"医生，我这张脸歪了十几年还能救吗？"在广州某医院口腔颌面外科诊室里，35岁的张女士紧张地攥着病历本。她的故事或许也是许多人的困扰——因儿时摔伤导致的下颌偏斜，不仅影响咀嚼功能，更让她常年不敢拍正面照。
提起口腔颌面外科，很多人反应是"拔智齿"。确实，阻生智齿拔除是门诊常见的手术之一。去年某省会城腔医院的统计显示，仅该科室一年就完成了近4000例智齿拔除术。但你可能不知道，这个科室还能解决更多影响生活质量的"面子问题"。
28岁的程序员小李就是典型。长期单侧咀嚼导致他出现明显的面部不对称，体检时才发现是颞下颌关节紊乱。像他这样的患者，科室每月要接诊上百例。早期可能只是偶尔关节弹响，发展到后期就会出现张口受限、持续疼痛等问题。
更常见的是先天性颌面畸形。遇到过一个20岁的大学生，上颌前突导致闭唇困难，做了正颌手术后整个人都自信起来。这类手术通常需要正畸-正颌联合治疗，整个过程需要1-2年，但改变是值得的。
现在的颌面外科早已不是"大刀阔斧"的时代。数字化导板技术让截骨精度达到0.1mm级别，某专科医院的数据显示，采用该技术后手术时间平均缩短了40%。
微创理念也深入人心。比如内窥镜辅助下的颌骨囊肿手术，创口只有5mm左右，术后第二天就能正常进食。而3D打印技术更是让复杂颌骨重建成为可能，去年有位车祸患者就用个性化钛网成功修复了粉碎性骨折。
Q：手术会不会留疤？
A：90%的颌面手术切口都在口腔内，只有一些特殊病例需要在耳前或下颌缘做小切口。
Q：期要多久？
A：一般术后2周可以日常工作，但完全消肿需要1-3个月。有个小窍门：术后前三天用冰敷，之后改热敷，消肿更好。
Q：手术风险大吗？
A：现在都有神经监测设备，像下牙槽神经损伤的发生率已降到1%以下。选择有颌面外科资质的医院很重要。
首先要明确一点：不是所有问题都需要手术。临床上约30%的颞下颌关节紊乱患者通过理疗和咬合板就能改善。建议先到正规医院做检查，包括CT和模型分析。
如果确实需要手术，记得问清楚三个关键点：主刀医生的同类手术经验、医院是否具备相关设备资质、术后随访方案。现在很多医院都有术前VR模拟服务，可以帮助患者更直观了解手术。
后提醒大家，颌面问题往往需要多学科配合。比如地包天患者可能需要正畸医生先做牙列调整，再由颌面外科医生进行颌骨矫正。千万别相信"一次手术解决所有问题"的夸大宣传。
（注：本文所述为临床常见情况汇总，具体治疗方案需以医生诊断为准。）
