小美每次照镜子都会不自觉地抿嘴——她的下牙比上牙突出，侧脸线条显得不够柔和。这种被称作"地包天"的牙齿问题，其实影响着不少人的自信。究竟什么是地包天？哪些情况需要干预？今天就让我们用直白的语言把这件事说清楚。
术语叫"反颌"，简单说就是下牙包住了上牙。正常情况下，我们咬合时上牙应该轻微覆盖下牙，但地包天患者正好相反。这种错位可能由多种原因造成：小时候长期用奶瓶姿势不对、爱咬上嘴唇、遗传因素等都可能是诱因。
需要注意的是，地包天影响的不仅是美观。长期异常的咬合关系可能导致咀嚼效率下降，时甚会引发颞下颌关节问题。有些患者反映吃东西时关节会有弹响，这就是身体发出的警示信号。
如果发现孩子有这些表现要特别注意：乳牙期下牙明显超出上牙、习惯性前伸下巴、咀嚼时总用一侧牙齿。3-5岁是个黄金干预期，这时候孩子的颌骨可塑性较强，简单的矫治器往往就能取得不错。
对于成年人来说，如果出现这些情况建议医师：闭唇时明显感觉吃力、侧面看下巴特别突出、牙齿磨损不均匀。不要觉得"反正都这么多年了"，年龄不是禁忌，只是方案会有所不同。
常见的方法主要有三种：对于生长发育期的孩子，功能性矫治器可以引导颌骨正常发育；青少年和多采用固定托槽矫正，通过钢丝力量调整牙齿位置；的骨性地包天可能需要配合正颌手术。
有个误区要提醒：不是所有地包天都需要手术。多数情况下，正畸医生会先尝试非手术方案。治疗方案要根据X光片、牙模等检查结果来制定，这个过程就像量体裁衣，没有标准答案。
如果考虑矫正，建议先去正规医疗机构做检查。准备问题时可以重点关注：我的情况属于牙性还是骨性？预计治疗周期多长？过程中有哪些注意事项？治疗费用包含哪些项目？
日常护理也很关键：矫正期间要特别注意口腔清洁，少吃硬黏食物。有些人刚开始戴矫治器时会觉得不舒服，这是正常现象，一般1-2周就能适应。按时复诊非常重要，医生需要根据进展调整方案。
矫正本质是让牙齿回到正确位置，改善咬合功能。虽然外观会随之变好，但不要期待"换脸"。每个人的基础条件不同，医生会根据实际情况给出预期评估。
后提醒：看到"快速矫正""七"这类宣传要保持警惕。牙齿有其生理规律，操之过急可能损伤牙根。靠谱的医生都会告诉你，矫正需要耐心配合才能获得理想。
如果对自己的牙齿状态有疑问，简单的办法就是约个检查。与其反复纠结，不如让客观的检查结果帮你做决定。记住，合适的矫正时机永远是：发现问题的时候。
