当孩子进入6岁左右，乳牙开始陆续"下岗"，恒牙逐渐萌出，这个看似自然的过程却让不少家长手忙脚乱。松动的牙齿该不该拔？新牙长歪了怎么办？今天我们就来儿童换牙期那些关键事。
大多数孩子会在6-12岁完成换牙，但上下颌牙齿更替顺序有所不同。通常下颌门牙打头阵，6-7岁开始松动，接着是上颌门牙。家长可以保存一份牙齿脱落时间记录，如果某颗乳牙滞留超过半年未脱落，或者恒牙萌出后乳牙纹丝不动，就需要及时牙科医生。
看到孩子总用舌头舔晃动的牙齿，很多家长纠结是否要干预。其实只要没有红肿疼痛，可以让孩子多啃苹果、玉米等食物自然脱落。但出现以下三种情况建议就医：乳牙根部吸收不全导致剧烈晃动、恒牙已萌出乳牙未退位、孩子因疼痛抗拒进食。特别注意不要用"门线绑牙"等土方法，可能造成二次伤害。
恒牙从乳牙内侧萌出形成的"双层牙"现象，在临床中越来越常见。这往往与饮食过于精细有关，乳牙牙根未得到充分刺激。发现这种情况不必恐慌，但需在2周内带孩子检查。医生会根据情况决定是否拔除滞留乳牙，多数情况下，拔牙后恒牙会自行调整位置，错位则需要后期矫正。
刚萌出的恒牙比乳牙偏黄是正常现象，这是因为恒牙牙釉质矿化程度更高。门牙切缘的锯齿状结构也会随着咀嚼逐渐磨平。但如果出现明显的局部白垩斑或凹陷，可能是釉质发育不全，需要评估。
这个阶段建议选择小头软毛牙刷，刷毛高度不超过11mm。后牙区萌出时可暂时改用单束牙刷清洁。含氟牙膏用量控制在豌豆大小，对于经常吐牙膏沫的幼童，可以先沾清水刷一遍，再用微量含氟牙膏二次清洁。
适当增加芹菜杆、苹果块等需要咀嚼的食物，能促进颌骨发育。少喝pH值低于5.5的酸性饮料（如碳酸饮料、运动饮料），如果饮用建议用吸管并立即清水漱口。夜间奶瓶喂养的幼儿，要特别注意避免奶瓶龋发生。
即使没有明显问题，也建议每3-6个月做一次基础检查。通过咬合诱导等手段，可以预防60%以上的牙齿排列问题。对于易患龋体质的孩子，医生可能会建议进行窝沟封闭或局部涂氟。
孩子的牙齿健康需要家长投入持续关注，但也不必过度焦虑。掌握科学护理方法，配合牙科指导，就能帮孩子度过这个特殊的成长阶段。下次带孩子检查时，不妨让医生讲解下牙科器械，消除孩子看牙恐惧，这也是建立终身护牙意识的好机会。
