吃饭时突然一阵钻心的疼，喝口冰水牙齿酸到不敢咬——这可能是牙体牙髓病在作祟。作为常见却容易被忽视的口腔问题，牙体牙髓病初期往往不痛不痒，等发展到疼痛难忍时，治疗难度和治疗成本都会大幅上升。今天我们就用直白的语言，说说这个藏在牙齿里的"隐形"。
把牙齿竖着切开看，就像个三明治：外层的牙釉质是人体坚硬的部位，中间象牙色的牙本质布满细小的管道，里面牙髓腔住着神经血管组成的"牙髓"。当细菌突破外层防御入侵牙髓，就会引发炎症，这就是牙体牙髓病的由来。
多数人认为"不就是个虫牙吗"，却不知道龋齿是牙髓病变的主要推手。初期可能只是牙齿发黑或有个小洞，随着腐蚀深入，冷热刺激痛、自发痛就会找上门。更棘手的是，牙髓炎症会通过根尖孔扩散到牙槽骨，引发根尖周炎甚颌骨感染。
当出现以下情况时，建议尽快就诊：咬合疼痛持续超过3天；夜间出现跳痛影响睡眠；牙齿对冷热刺激敏感超过30秒；牙龈鼓起小包或有渗液。特别提醒孕期女性，牙髓炎症可能增加早产风险，出现症状要及时处理。
现代牙科治疗早已告别"牙钻恐惧症"。对于浅层龋坏，可采用渗透树脂微创修复；牙髓炎患者通过根管治疗能保留天然牙，配合橡皮障隔离和显微技术，治疗度大幅提升。治疗后建议做全瓷冠保护，避免牙齿碎裂。
预防永远比治疗划算：每天两次使用含氟牙膏，配合牙线清理牙缝；每半年洗牙时顺带做个检查；控制甜食摄入频率，吃完及时漱口。对于已经做过治疗的患者，建议每年拍片复查，确保根尖周组织健康。
"根管治疗会不会很痛？"——现在麻醉技术完操作。"治疗后的牙齿能用多久？"——规范治疗的牙齿配合冠修复，使用10年以上很常见。"必须杀神经吗？"——对于可逆性牙髓炎，医生会优先尝试保髓治疗。
记住，牙疼不是病的日子早就过去了。越早处理牙体牙髓问题，越能避免后续更复杂的治疗。下次刷牙时多观察下自己的牙齿，说不定就能省下未来看牙的冤枉钱。
