当孩子颗乳牙萌出时，很多家长才开始关注儿童牙科问题。事实上，从婴儿期到青少年阶段，牙齿健康直接影响孩子的营养吸收、面部发育甚心理健康。今天我们就来家长关心的儿童牙齿问题，以及如何科学预防常见牙病。
"反正要换牙，乳牙蛀了不用管"——这个误区可能让孩子付出惨痛代价。乳牙过早缺失会导致恒牙排列不齐，时可能影响颌骨发育。临床上常见6岁儿童因乳磨牙龋坏，咀嚼功能下降导致偏食、营养不良。建议发现黑点或龋洞时及时就诊，早期治疗只需简单补牙，拖延可能引发牙髓炎需要根管治疗。
3岁以下建议使用米粒大小含氟牙膏，家长要用指套牙刷帮助清洁。6岁前孩子难以刷干净后牙，必须由家长补刷。记住"二三原则"：每天刷2次、每次3分钟，尤其要清洁牙齿与牙龈交界处。值得注意的细节是，很多孩子喜欢横向用力刷牙，这会导致楔状缺损，应该学习画圈式的巴氏刷牙法。
后牙表面的窝沟容易堆积食物残渣，据统计80%的儿童龋齿发生在这里。窝沟封闭如同给牙齿穿上防护衣，建议在6-8岁恒磨牙（六龄齿）完全萌出、12岁第二恒磨牙萌出时各做一次。整个过程，还能报销部分费用。需要注意的是，已经发生龋坏的牙齿不能直接做封闭，需要先治疗。
地包天、龅牙等问题在3-5岁乳牙期就可能显现。早期干预可利用生长潜力引导颌骨发育，避免以后复杂矫正。比如前牙反颌（地包天），4岁左右戴矫治器2-3个月就能改善。7-10岁替牙期是第二个黄金时机，通过功能性矫治可以调整上下颌关系。建议每半年做一次正畸检查，别错过矫正窗口期。
含着奶瓶入睡可能引发"奶瓶龋"，长期用吸管杯喝含糖饮料会导致门牙舌侧龋坏。吮指、咬笔头等习惯可能造成开颌，单侧咀嚼会引起面部不对称。3岁后要逐步戒掉安抚奶嘴，超过6小时的口呼吸会形成腺样体面容。家长发现这些习惯要及时纠正，必要时寻求牙医帮助。
次看牙的经历往往决定孩子终身的口腔就医态度。建议在3岁前安排"快乐体验"，让孩子熟悉牙科环境。选择有儿童诊室的机构，治疗时可采用"tell-show-do"沟通法：先讲解工具用途，再演示操作，后实施治疗。对于极度恐惧的孩子，可以考虑使用镇静，但必须在麻醉医师监控下进行。
每3-6个月做一次口腔检查，就像定期体检一样重要。少吃粘性大的零食，吃完及时漱口。运动时戴防护牙托能预防牙外伤。发现牙齿排列异常、夜间磨牙、刷牙出血等情况要及时就诊。记住，家长的牙齿保健意识就是孩子好的护牙榜样。
儿童牙科问题早发现早处理，不仅省时省钱，更能为孩子赢得健康的微笑。下次带孩子检查牙齿时，不妨和医生个性化护牙方案，毕竟每个孩子的牙齿都是的。
