当牙齿疼到夜不能寐时，牙医常会建议做根管治疗。很多人听到“杀神经”三个字就头皮发麻，其实这是拯救天然牙的关键手段。今天我们就用直白的语言，拆解根管治疗的全过程，帮你消除恐惧，了解这项常规牙科治疗。
当蛀牙发展到深龋阶段，细菌会侵入牙髓腔，引发牙髓炎或根尖周炎。此时牙齿可能出现剧烈疼痛、冷热敏感、牙龈肿胀甚面部浮肿。根管治疗的核心目的是清除感染源，保留牙根，避免拔牙。临床数据显示，可达90%以上。
1. 拍X光片：确认牙根形态和感染范围，现代牙科CT能呈现三维结构
2. 评估全身状况：有心脏病、糖尿病等需提前告知医生
3. 时间规划：常规需要2-3次就诊，每次间隔1-2周
步：麻醉镇痛
医生会先用表面麻醉凝胶涂抹牙龈，再注射局麻药。现在使用超细针头，进针痛感堪比蚊子叮咬。
第二步：开髓清腐
用牙钻打开牙冠，清除腐质和病变牙髓。过程中会有吸唾器持续吸走唾液，保持操作区域干燥。
第三步：根管预备
用锉刀清理根管内感染物，配合次氯酸钠冲洗消毒。现在多数诊所配备机用镍钛锉，效率比传统手动器械提高50%。
第四步：根管充填
用牙胶尖和糊剂严密填充根管，防止再感染。完成后需要拍摄术后X光确认填充。
• 轻微胀痛：1-3天会自行缓解，可配合布洛芬
• 牙齿变色：无髓牙可能逐渐变暗，后期可通过内漂白改善
• 咬合不适：暂时避免用患牙咀嚼硬物
× “做根管治疗特别疼”
现代麻醉技术下，治疗过程基本，疼痛主要来自延误治疗导致的急性炎症。
× “杀神经后牙齿寿命短”
正确治疗后加装牙冠保护，使用寿命可达10年以上。
× “孕妇不能做根管”
孕中期（4-6个月）是相对的治疗期，急染反而风险更大。
1. 24小时内避免吸烟、饮酒和剧烈运动
2. 使用软毛牙刷清洁，重点清理牙冠边缘
3. 3-6个月复查一次，观察根尖周愈合情况
4. 建议1-2周内完成牙冠修复，防止牙齿劈裂
根据牙位难度不同，单根管前牙约800-1500元，多根管磨牙约2000-4000元。通常可报销部分基础治疗费，但显微镜等高端项目需自费。建议选择正规医疗机构，套餐可能省略必要步骤。
定期口腔检查是关键！浅龋阶段（黑线、小黑点）通过补牙即可解决。若已出现自发痛、夜间痛，则往往需要根管干预。记住：越早治疗，痛苦越小，花费越少。
如果你正在经历牙痛，建议尽快到口腔门诊做检查。现代根管治疗早已告别“酷刑”时代，保住天然牙才是好的选择。
