近不少家长来孩子牙齿地包天的问题。有位妈妈带着12岁的女儿来面诊时说，孩子从小下巴就显得有点突出，现在越来越明显，在学校被同学取了外号。经过检查发现是典型的牙性地包天，需要尽早干预。这类情况在我们接诊中非常普遍。
地包天在医学上称为前牙反颌，简单说就是下牙包在上牙的外面。正常情况下，我们咬合时上牙应该覆盖在下牙前面。但地包天患者正好相反，这会影响面部美观，更重要的是会影响咀嚼功能和牙齿健康。
形成地包天的原因有很多种。有些是遗传因素，父母有地包天的情况，孩子出现的概率会更高。有些是不良习惯导致的，比如长期吮指、咬上唇，或者用奶瓶姿势不正确。还有的是替牙期局部障碍，比如乳牙早失、多生牙等。
很多家长觉得要等孩子牙齿全长齐再做矫正，这个观念需要更新。实际上地包天矫治有个黄金时期。如果是牙性地包天，3-5岁就可以开始早期干预。这个阶段孩子配合度高，通过简单的矫治器就能取得。
对于骨性地包天，女孩在8-10岁，男孩在9-12岁是矫治的关键期。这时候孩子正处于生长发育高峰期，通过功能性矫治可以引导颌骨正常发育。如果错过这个时期，等到成年后骨骼定型，矫正难度会大大增加，有些的甚需要配合正颌手术。
针对不同类型的地包天，矫正方法也有所不同。对于简单的牙性地包天，通常采用矫治器，比如颌垫式矫治器，佩戴2-3个月就能看到明显改善。如果是功能性地包天，可能会用到功能性矫治器，如前方牵引器，这类装置需要每天佩戴12-14小时。
成年人的地包天矫正相对复杂，一般需要固定矫治，治疗周期在1年半到2年左右。对于的骨性地包天，可能需要正畸正颌联合治疗，先通过正畸排齐牙齿，再进行正颌手术调整颌骨位置，后精细调整咬合关系。
完成地包天矫正后，保持器的佩戴非常重要。很多患者觉得牙齿排齐就大功告成，忽视了保持阶段。实际上矫正后的牙齿位置还不稳定，需要佩戴保持器少1-2年，前半年尤其关键，需要全天佩戴。
在日常生活中，要避免用前牙啃咬的食物，比如坚果壳、螃蟹腿等。保持良好的口腔卫生习惯，正确使用牙线清洁牙缝。定期进行口腔检查，建议每半年复查一次，确保牙齿健康。
地包天矫正是个系统工程，需要医生具备的知识。在选择医疗机构时，要查看机构的执业许可和医生的执业资质。的正畸医生会通过检查，包括拍X光片、取牙模等，制定个性化的治疗方案。
在哈尔滨地区，开展地包天矫正的医疗机构需要具备相应的诊疗资质。患者在时可以要求查看医疗机构执业许可证，了解医生的背景和临床经验。正规的医疗机构在治疗前会详细说明治疗方案、预期、治疗周期和费用构成。
地包天不仅影响面部美观，更重要的是会影响口腔功能和全身健康。通过科学的矫正治疗，大多数人都能获得明显的改善。关键是抓住合适的治疗时机，选择的医疗机构，并积极配合医生的治疗计划。
