早上喝冰咖啡突然牙酸？咬硬物时牙齿隐隐作痛？这些看似普通的信号，可能是牙体牙髓病在敲警钟。作为口腔中的“沉默地带”，牙髓一旦发炎，往往让人痛到夜不能寐。今天我们就用直白的语言，揭开这个牙齿“内伤”的真面目。
如果把牙齿比作房子，牙釉质是坚固的外墙，牙本质是承重墙，而牙髓就是藏在深处的“水电系统”——它包含血管、神经和结缔组织。当细菌突破牙釉质和牙本质的防线入侵牙髓，就会引发感染或坏死，这就是牙体牙髓病。
两类高发问题： - 牙髓炎：冷热刺激痛、夜间自发痛是典型症状，像有人拿针戳牙神经。 - 根尖周炎：牙髓感染扩散到牙根尖，咬合时明显钝痛，时牙龈鼓包流脓。
1. 一过性敏感≠没事：喝凉水刺痛却很快缓解？这可能是牙髓炎的早期信号。 2. 无诱因的钝痛：没吃任何东西却感觉牙齿闷痛，尤其平躺时加重。 3. 牙龈上的“小痘痘”：牙根尖化脓形成的瘘管，按压可能有咸味分泌物。 4. 牙齿变色发暗：牙髓坏死后血红蛋白分解，牙齿逐渐变成灰黑色。 5. 咬合无力感：明明没有蛀牙，却不敢用某颗牙嚼东西。
如果出现以上任一情况，建议尽快拍牙片检查，拖得越久治疗越复杂。
1. 活髓保存术 适用于早期牙髓炎，医生会清除感染部分后，用生物材料促进牙髓自我修复，好比给牙齿做“创可贴”。约60-70%，越早干预希望越大。
2. 根管治疗（杀神经） 当牙髓感染时，需要清理根管并填充药物。现代显微根管技术能将提升到90%以上，术后建议做牙冠保护脆弱的牙体。
3. 意向性再植术 针对复杂根尖病变，医生会暂时拔出牙齿，体外处理感染后再植入牙槽骨。这种“拆洗重装”的方式能保留天然牙。
误区1：“杀神经后牙齿就是死的” 事实：牙本质仍能通过牙周膜获得营养，养护得当能用十几年。
误区2：“根管治疗必须打桩” 事实：只有缺损的牙齿需要桩核加固，过度治疗反而增加折裂风险。
误区3：“牙痛吃抗生素就行” 事实：抗生素无法到达牙髓腔，可能掩盖症状耽误治疗。
1. 刷牙时多关照后槽牙：用含氟牙膏呈45度角清洁牙龈沟，电动牙刷清洁效率更高。 2. 每年一次“牙齿体检”：看似健康的牙齿可能隐藏微小龋洞，早发现可避免伤及牙髓。 3. 改掉用牙习惯：开瓶盖、咬线头等行为会导致隐裂，裂纹可能直通牙髓。
牙齿问题从不是小事，一次延误可能意味着拔牙和种牙的高昂代价。如果你正在经历不明原因的牙痛，不妨花30分钟做个检查——比起治疗时的煎熬，这份预防的投入实在划算得多。
