你是否发现自己或孩子笑起来时，下牙比上牙更突出？这种情况在医学上被称为"地包天"，术语是"反颌"。它不仅影响美观，还可能对咀嚼、发音甚心理健康造成影响。今天，我们就来这个常见的牙齿问题。
简单来说，地包天就是下牙包住了上牙，与正常的咬合关系相反。正常情况下，我们咬合时上牙应该覆盖在下牙外侧约1-3毫米。但地包天患者恰恰相反，下牙反而位于上牙外侧。这种情况可能发生在前牙区（常见），也可能发生在后牙区。
我从业十年来接触过不少地包天，发现很多人都是在换牙期就出现了早期征兆。一位妈妈曾告诉我，她7岁的孩子吃饭总是慢吞吞的，后来检查才发现是地包天导致的咀嚼困难。
造成地包天的原因很多，常见的有以下几种：
1. 遗传因素：如果父母有地包天，孩子出现同样问题的几率会。
2. 不良习惯：比如婴幼儿时期长期使用奶嘴、吮吸手指，或者用下牙顶着上牙等习惯。
3. 骨骼发育异常：上颌骨发育不足或下颌骨过度发育。
4. 其他因素：如唇腭裂、呼吸道疾病导致的长期口呼吸等。
值得注意的是，现在越来越多的青少年由于长期低头玩手机，导致头部前倾、下颌前突，这也可能加剧地包天的问题。
许多人认为地包天只是美观问题，其实它的影响远不止如此：
· 咀嚼功能下降：无常切割食物，可能导致
· 发音障碍：特别是对需要上切牙辅助发音的字音影响明显
· 面部发育异常：长期地包天可能导致"月牙脸"等面部不对称
· 牙齿磨损异常：不正常的咬合关系会加剧某些牙齿的磨损
· 心理影响：很多青少年因此产生自卑心理，影响社交
很多家长问我："孩子几岁开始矫正地包天好？"其实矫正时机很关键：
1. 乳牙期（3-5岁）：这个阶段主要是纠正不良习惯，使用简单的矫治器。
2. 替牙期（6-12岁）：是佳干预时期，可以利用生长发育潜力矫正骨骼问题。
3. 恒牙期（12岁以后）：如果错过早期矫正，仍可通过正畸治疗改善，但难度会增加。
我特别想强调的是，也是可以矫正地包天的，只是方法和时间会有所不同。
根据患者年龄和程度，地包天的矫正方法也有所不同：
1. 功能性矫治：适用于生长发育期儿童，如上颌前方牵引器、头帽等。
2. 矫治器：简单的地包天可以使用矫治器矫正。
3. 固定矫治：就是我们常说的"戴牙套"，适合多数青少年和。
4. 正颌手术：针对骨骼问题的患者，需要正畸-正颌联合治疗。
选择哪种方法，需要正畸医生根据具体情况制定方案。我看到太多患者听信网上信息自行判断，结果走了弯路。正确的做法是尽早医生。
如果你或家人有地包天，以下建议可能会有所帮助：
· 纠正不良口腔习惯：如吐舌、吮指、咬唇等
· 定期口腔检查：儿童建议每3-6个月检查一次
· 注意口腔卫生：特别是佩戴矫治器期间
· 均衡饮食：足够的钙质和维生素D摄入
· 避免食物：防止牙齿损伤
记住，地包天矫正是一个循序渐进的过程，不能急于求成。多数情况下需要1-3年的时间，需要患者和家长的耐心配合。
地包天不是形成的，矫正也不可能一蹴而就。在多年的工作中，我见证了太多患者通过科学矫正重获自信笑容。如果你的牙齿有类似问题，建议尽早医生，制定适合的矫正方案。毕竟，健康的咬合关系和美丽的笑容，值得我们用心呵护。
