你有没有过这样的经历？某天突然牙疼得睡不着，咬东西时酸软无力，甚喝口凉水都像触电一样难受。这些问题很可能就是牙体牙髓病在作祟。今天，我们就来这个困扰许多人的口腔问题，以及如何科学治疗它。
简单来说，牙体牙髓病就是牙齿硬组织（比如牙釉质、牙本质）和内部牙髓（包含神经血管）出了问题。常见的原因就是蛀牙。当细菌侵蚀牙齿形成龋洞，如果不及时处理，细菌会继续向内进攻，终伤害到牙髓，引发剧烈疼痛甚感染。
此外，牙齿外伤、隐裂、过度磨损也可能导致牙髓暴露或发炎。如果你发现牙齿对冷热敏感、自发疼痛或牙龈肿胀，可能就是牙髓在“求救”了。
很多人觉得“牙疼不是病”，忍忍就过去了。但这种想法很危险！牙髓一旦感染，细菌可能通过根尖孔扩散到牙槽骨，引发根尖周炎、颌骨囊肿，甚全身感染。更糟的是，拖延治疗可能导致牙齿无法保留，后只能拔除。
想想看，一颗天然牙的价值远高于任何种植牙或假牙。所以，发现问题尽早治疗，才是明智之选。
针对不同程度的牙体牙髓问题，医生会采取不同的治疗方案：
1. 补牙（龋齿充填）
如果龋坏仅限于牙釉质或浅层牙本质，医生会清除腐质后用树脂或玻璃材料补上。整个过程，一次就能完成。
2. 根管治疗
当牙髓感染或坏死时，就需要“抽神经”了。医生会清理根管内的感染组织，消毒后填充材料，后用牙冠保护脆弱的牙齿。现代根管治疗早已不像传言中那么可怕，配合麻醉几乎。
3. 嵌体/高嵌体
对于大面积缺损但牙髓健康的牙齿，可以选用定制瓷嵌体修复，比普通补牙更耐用美观。
4. 微创治疗
随着技术发展，显微根管、激光辅助治疗等微创方式能大限度保留健康牙体组织，减少术后不适。
这是大家关心的问题。其实现在的牙科麻醉技术非常成熟，治疗前会先打麻药（表皮还有涂抹式麻醉），绝大多数人只会感受到轻微压力而非疼痛。术后可能有1-2天轻微胀痛，遵医嘱服药即可缓解。
特别怕痛的朋友可以选择“镇静”或全麻下治疗，全程在舒适状态下完成。
治疗只是步，后续护理同样重要：
- 根管治疗后的牙齿比较脆，建议1-2周内避免咬硬物，尽早做牙冠保护
- 保持口腔卫生，每天少刷牙两次，配合牙线清洁牙缝
- 定期复查，医生会用X光检查根尖愈合情况
- 如果出现持续疼痛或咬合不适，及时复诊
与其忍受治疗的麻烦，不如提前预防：
- 每天有效刷牙（巴氏刷牙法）+ 牙线清洁
- 少吃黏性甜食，避免用牙开瓶盖等危险动作
- 每半年洗牙并做口腔检查，小洞早补
- 儿童可做窝沟封闭，成年人建议使用含氟牙膏
记住，牙体牙髓病的治疗越早越好。下次牙疼别硬扛，及时到正规医疗机构检查，才能保住你的自然牙！
