早上刷牙时突然一阵刺痛，喝冰水时牙齿酸软难忍，甚半夜被牙疼惊醒……如果你遇到过这些情况，很可能是牙体牙髓病在作祟。作为口腔健康的"隐形"，这种疾病初期症状隐蔽，但拖延不治可能导致牙齿保不住。今天我们就用通俗的语言，这个困扰无数人的牙齿问题。
牙体牙髓病不是突然出现的，它通常会给你这些提示：咬东西时某颗牙齿特别敏感，冷热刺激后疼痛持续十几秒，牙龈莫名鼓起小包，甚牙齿颜色变暗。典型的莫过于"半夜牙疼睡不着"，这说明细菌已经攻破牙釉质，正在侵蚀牙髓神经。
很多人以为忍忍就过去了，结果硬生生拖成急性根尖周炎。真实中，有位患者初只是喝热水有点酸，三个月后发展为半边脸肿胀，不得不做根管治疗。牙齿就像"温水煮青蛙"，等真疼到受不了时，往往已经晚了。
健康的牙齿外层是坚固的牙釉质，中间是牙本质，里面才是娇嫩的牙髓。当蛀牙或裂纹牙釉质后，细菌就会长驱直入。就像房子的承重墙被掏空，牙髓感染后会化脓坏死，接着炎症向牙根扩散，形成根尖脓肿。
值得注意的是，现代人常见的隐裂牙综合征也是诱因之一。长期咬硬物、夜磨牙会导致牙齿出现微裂纹，细菌顺着裂缝渗透，这种损伤比肉眼可见的蛀牙更隐蔽。
针对不同阶段，治疗方式各有侧重：早期龋齿可以用填充材料修补；牙髓炎阶段需要根管治疗清除感染；若发展到根尖周炎，可能还需要配合抗生素。现在有种"活髓保存术"，在牙髓未完全坏死时，通过生物材料促进修复，能大限度保留牙齿活力。
很多人害怕根管治疗，其实现在有显微根管技术，配合麻醉，体验早已不像传言中那么可怕。关键是要把握黄金治疗期，别等牙髓全部坏死才就医，那时治疗难度和费用都会翻倍。
1. 改用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，刷牙时间不少于3分钟 2. 牙线比漱口水更重要，每天少清洁一次牙缝 3. 每年洗牙时顺便做全口检查，早发现早处理 4. 坚果壳、螃蟹腿别用牙咬，隐裂牙修复比补牙贵三倍 5. 糖尿病患者更要严格控制血糖，这类人群牙髓病发病率高出40%
另外提醒爱美人士，牙齿美白前务必先治好基础疾病。曾有患者盲目做冷光美白，结果刺激到隐藏的牙髓炎症，疼得整晚睡不着。健康的牙齿才是美的装饰。
"不疼就是没病"害人。很多慢性牙髓炎根本没有剧烈疼痛，等牙齿变色才就医，此时牙神经早已坏死。"杀神经后牙齿更脆"也不全对，现代根管治疗后会做全瓷冠保护，正常使用十几年没问题。
要不得的是相信偏方。用花椒止痛、大蒜杀菌只会刺激牙龈，有位阿姨往牙洞里塞止痛药粉，结果造成药物性根尖炎，原本千元能解决的问题，后花了上万元种牙。
如果你正在经历牙齿不适，建议尽早就诊。现在很多口腔医院都有初检，拍个牙片就能看清问题所在。记住：对待牙齿问题，永远都是预防大于治疗，早治优于晚治。
