你有没有过这样的经历？某天刷牙时突然发现牙齿上有个小黑点，吃东西时偶尔会感到一阵刺痛，甚喝冷水都会不舒服。这可能是龋齿在悄悄提醒你：该去看牙医了。龋齿，俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌侵蚀的结果。如果不及时处理，小洞可能变成大洞，甚引发更的口腔问题。今天我们就来龋齿填充那些事，帮助你了解如何保护牙齿健康。
我们的口腔里住着无数细菌，它们和食物残渣混合在一起，形成牙菌斑。当你吃了含糖或淀粉的食物，细菌就会分解这些物质并产生酸性物质。时间一长，这些酸会腐蚀牙齿表面的釉质，形成龋洞。初期可能只是一个小黑点，但随着腐蚀加深，龋洞会越来越大，终伤及牙髓，引起剧烈疼痛。
龋齿的发展通常分为几个阶段：先是釉质表层出现白垩色斑块，这时还能通过加强清洁和氟化物治疗来逆转；接着龋坏深入牙本质，出现明显的龋洞，这时就需要填充治疗了；如果不及时处理，感染可能扩散到牙髓，导致牙髓炎甚根尖周炎。
以下几种情况通常建议进行龋齿填充治疗：
1. 牙齿表面出现黑色或褐色斑块，刷牙无法清除
2. 吃冷热食物时牙齿敏感不适
3. 用牙签探入龋洞时有明显的"卡住"感
4. 牙齿出现自发疼痛，尤其是夜间痛
5. X光检查显示牙齿存在龋坏
值得注意的是，有些龋齿可能在早期没有明显症状。这就是为什么定期口腔检查很重要，牙医能发现你看不见的问题。
目前常用的龋齿填充材料主要有以下几种：
复合树脂：这是目前常用的填充材料，颜色与牙齿相近，美观性好。特别适合前牙和可见部位的修复。它的优点是粘接力强，能保留更多健康牙体组织。不过耐磨性相对较差，可能需要定期更换。
玻璃水门汀：这种材料含有氟化物，可以缓慢释放氟，有助于预防继发龋。常用于儿童乳牙和牙颈部楔状缺损的修复。缺点是强度较低，颜色选择有限。
银汞合金：由银、锡、铜等金属与汞混合而成，坚固耐用。但由于美观性差且需要磨除较多健康牙体组织，现在已经较少使用。
每种材料都有其特点和适应症，牙医会根据龋洞的位置、大小以及患者的具体情况选择合适的填充材料。
龋齿填充通常需要30-60分钟，具体步骤如下：
1. 检查诊断：牙医会先检查牙齿情况，可能拍摄X光片了解龋坏的深度。
2. 局部麻醉：如果龋坏较深，可能会进行局部麻醉，确保治疗过程。
3. 去除龋坏组织：使用牙钻或激光去除龋坏的牙体组织，形成一个清洁的窝洞。
4. 窝洞预备：根据所选填充材料的要求，对窝洞进行适当处理。
5. 填充修复：填入选择好的充填材料，后进行固化。
6. 调整咬合：让患者咬合检查，调整充填体高度，确保舒适。
7. 抛光：后对充填体表面进行抛光，减少食物残渣堆积。
整个治疗过程基本，特别是采用现代麻醉技术后，患者几乎不会感到不适。
填充完成后，为了确保持久，需要注意以下几点：
1. 术后2小时内避免进食，等待麻醉完全消退。
2. 24小时内尽量不用修复侧牙齿咀嚼硬物。
3. 保持良好的口腔卫生，每天少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。
4. 少吃粘性大、含糖量高的食物。
5. 如果出现填充体脱落或明显不适，及时复诊检查。
6. 每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理问题。
预防永远比治疗更重要。以下是一些预防龋齿的有效方法：
1. 正确刷牙：每天少刷牙两次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏。
2. 使用牙线：每天少使用一次牙线，清除牙齿邻面的牙菌斑。
3. 控制饮食：减少含糖食物和饮料的摄入频率，尤其是两餐之间的零食。
4. 定期检查：每6个月进行一次口腔检查和洁牙。
5. 窝沟封闭：儿童恒磨牙萌出后，可考虑进行窝沟封闭预防龋齿。
6. 适当用氟：根据牙医建议，使用含氟漱口水或其他氟制剂。
Q：龋齿填充能维持多久？
A：这取决于填充材料、牙位、个人口腔卫生维护情况等因素。一般来说，复合树脂填充可以使用5-8年，银汞合金可能维持更久。定期检查可以延长使用寿命。
Q：填充材料对人体有害吗？
A：目前使用的牙科填充材料都经过严格检测，可靠。比如复合树脂固化后完全稳定，不会释放有害物质；银汞合金中的汞与其他金属形成稳定的合金，不会对人体造成伤害。
Q：龋齿不痛需要补吗？
A：需要。龋齿初期往往没有明显症状，等感到疼痛时可能已经伤及牙髓，治疗会更复杂。早发现早治疗能大限度保留健康牙体组织。
龋齿虽然常见，但不容忽视。及时进行填充治疗不仅能阻止龋坏进一步发展，还能牙齿的功能和美观。记住，预防胜于治疗，养成良好的口腔卫生习惯才是保持牙齿健康的长久之计。如果你怀疑自己有龋齿，建议尽快牙医，获得个性化的诊疗建议。
