从孩子萌出颗乳牙开始，口腔健康就成了成长中不可忽视的课题。儿童口腔科不仅关注牙齿的日常护理，还承担着预防龋齿、矫正不良习惯、干预早期畸形等重要任务。许多家长常问：“乳牙坏了不用管吗？”“孩子几岁看牙医合适？”今天我们就来这些实际问题。
孩子的口腔结构与差异显著。乳牙牙釉质更薄，抗酸能力弱，一颗龋齿可能在几个月内蔓延牙神经。临床发现，3-6岁儿童乳牙龋患率高达60%以上，而及时干预的不足20%。专属的儿童口腔科医生更懂得如何用孩子能接受的方式沟通，比如将牙钻称为“牙齿小淋浴”，用示范代替说教，大幅降低治疗时的恐惧感。
建议在12-18个月龄完成口腔检查，此后每3-6个月复查。早期发现反颌、地包天等问题时，利用生长黄金期进行干预，往往能避免后续复杂矫正。
误区一：“乳牙迟早要换，蛀了没关系” 乳牙过早缺失会导致恒牙萌出空间不足，可能引发牙齿排列不齐。曾有7岁患儿因多颗乳牙龋坏脱落，恒牙萌出后出现拥挤，不得不进行多阶段矫正。
误区二：“孩子自己刷牙就够了” 8岁以下儿童手部精细动作未发育完善，很难清洁后槽牙。建议家长每日协助补刷一次，尤其要重视睡前刷牙。
误区三：“不吃糖就不会蛀牙” 饼干、薯片等黏性食物残渣更易附着牙面。临床见过严格控糖却因频繁夜奶导致“奶瓶龋”的，关键在于进食后及时漱口。
窝沟封闭： 在恒磨牙咬合面涂抹流动树脂，形成保护层。数据显示可降低70%窝沟龋发生率，操作过程。
涂氟防龋： 氟化物的浓度是家用牙膏的10倍以上，促使牙齿再矿化。每3-6个月一次的涂氟，能使龋齿率下降40%。
间隙保持器： 乳牙早失后，用定制装置维持缺牙位置，为恒牙预留通道。避免像9岁患儿小林那样，因未及时干预导致邻牙倾斜，终需要拔牙矫正。
提前通过绘本描述检查流程，比如《鳄鱼怕怕牙医怕怕》；就诊时带上孩子熟悉的玩偶转移注意力；避免使用“打针”“疼痛”等暗示性词汇。部分机构采用淡水果味的麻醉凝胶，配合儿童专用短细针头，能显著减轻不适感。
遇到极度恐惧的患儿，可尝试分次治疗：次仅做检查，第二次简单清洁，逐步建立信任。记住，强迫治疗可能造成长期心理阴影。
控制两餐间零食次数比限制总量更重要，频繁进食会让口腔长期处于酸性环境。建议将果汁稀释1:3，用吸管减少牙面接触。戒除吮指、口呼吸等习惯，必要时可用苦味指甲油或唇贴辅助。
选择儿童电动牙刷时，优先考虑小圆头设计和30秒震动提醒功能。含500ppm氟化物的牙膏，3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小即可。定期用牙线清理乳磨牙邻面，这是牙刷无法触及的盲区。
牙齿碰撞后即使外观无损也应检查，可能存在隐形裂纹；牙龈反复起脓包提示慢性根尖周炎；新牙已萌出而乳牙未脱落超过2个月需拔除。夜间磨牙伴晨起头痛的，可能需要定制咬合垫。
儿童口腔问题就像小树苗的枝桠，及时修整才能笔直生长。从颗牙到后一颗恒牙，细致的口腔护理，是给孩子受益终身的健康礼物。
