一、什么样的牙需要外科干预？

不是所有牙齿问题都需要动"刀子"。通常遇到这些情况，口腔外科医生会建议手术：

• 横着长的智齿（称阻生齿）顶到邻牙
• 蛀烂到牙根下方的残根
• 准备做种植牙但骨量不足需要植骨
• 意外外伤导致的牙齿断裂

门诊里常被问的就是："智齿不疼也要拔吗？"如果拍片显示它可能影响其他牙齿，医生通常会建议预防性拔除，这和剪指甲防倒刺是一个道理。

二、手术当天穿什么有讲究

别看这个细节简单，很多患者都吃亏在这里：

• 别穿高领：手术椅要放倒，勒脖子会影响呼吸
• 避开浅色上衣：偶尔溅出的消毒液可能染色
• 扎起长发：防止头发碰到手术区域
• 素颜出门：额头贴的监护电极片需要直接接触皮肤

去年夏天有位穿连衣裙的女士，术后发现起身时裙摆容易挂到器械台，现在我们的术前提醒都会多嘱咐一句着装要求。

三、那些医生反复强调的术前准备

1. 吃饱饭再来：局麻手术不需要空腹，低血糖反而容易头晕
2. 带上旧片子：半年前的CT可能比现场拍的角度更
3. 停用活血药物：阿司匹林等药物需提前3天遵医嘱暂停
4. 避开生理期：女性凝血功能会受影响

特别注意：有高血压、糖尿病等慢性病的患者，手术当天要正常服药，带着常用药到诊所。

四、手术过实体验

很多人害怕口腔手术是担心疼痛。实际上现代麻醉技术已经能做到：

• 打麻药时像蚊子叮一下
• 术中只感到器械触碰没有痛觉
• 复杂手术可选择镇静麻醉（睡一觉就完成）

真正需要心理准备的是声音体验——骨凿的震动声、器械碰撞声在骨传导下会被放大，这是正常现象。有些诊所会准备降噪耳机，提前询问就好。

五、术后护理的黄金48小时

关键点：止血棉咬多久？
30-40分钟足够，咬太久反而影响愈合。就像伤口结痂后老去揭它，棉球取出时太猛可能带出血凝块。

冰敷的正确姿势：
术后前6小时，每敷15分钟休息5分钟。有个实用小技巧：用保鲜袋装碎冰块，外包薄毛巾贴合度更好。千万别直接拿冰袋贴脸，可能冻伤皮肤。

饮食过渡方案：
• 2小时后：常温酸奶/布丁
• 第：鸡蛋羹/烂面条
• 第二天：土豆泥/嫩豆腐
记住两个"不要"：不要用吸管，不要吃烫食。

六、哪些情况需要立即复诊

正常时，轻微渗血、张口受限（3天内）都属于正常现象。但如果出现：

• 纱布覆盖1小时后仍大量渗血
• 剧烈疼痛超过止痛药作用时间
• 面部肿胀持续扩大
• 出现发热寒战

就要立即医生。去年有位患者术后第五天突然剧痛，检查发现是食物残渣卡在创口引发感染，及时冲洗后避免了更并发症。