当你咬一口冰激凌突然牙根刺痛，或是半夜被一阵阵牙疼折磨得睡不着时，很可能牙体牙髓已经出了问题。很多人以为牙疼忍忍就过去了，结果小问题拖成大麻烦。今天我们就来牙体牙髓病的治疗，帮你搞清楚该什么时候看医生、怎么治。
简单来说，牙体指的是牙齿硬组织（比如牙釉质、牙本质），而牙髓是牙齿内部的“活组织”，包含神经和血管。当蛀牙太深、牙齿裂了或者外伤导致细菌感染牙髓时，就会引发炎症，也就是常说的“牙髓炎”。这时候牙齿可能会一阵阵剧痛，尤其是晚上躺着更明显，喝冷水热水都受不了。
还有一种情况是“根尖周炎”，感染从牙髓扩散到牙根周围，牙齿咬东西时会疼，甚牙龈鼓包流脓。如果不及时处理，细菌还可能顺着跑到身体其他地方，引发更的健康问题。
很多人觉得“牙疼不是病”，但出现下面这些情况一定要尽快就医：
1. 持续或反复牙疼： 尤其是夜间加重、冷热刺激后疼痛持续几分钟以上，说明牙髓可能已经发炎甚坏死。
2. 牙齿变色： 比如牙齿突然变灰、变黑，可能是牙髓的表现。
3. 牙龈肿胀或长包： 按压有脓液渗出，这是根尖周炎的典型症状，不能拖延。
根据病情轻重，牙医会推荐不同的治疗方案：
1. 补牙： 如果蛀牙还没伤到牙髓，医生会清理腐坏部分后用树脂材料填补，半小时就能完成。
2. 根管治疗： 这是牙髓炎和根尖周炎的“救命方案”。医生会钻开牙齿，清除感染的牙髓，消毒后填充根管，后套上牙冠保护。整个过程需要2-3次就诊，但能保住原本的牙齿。
3. 拔牙： 只有牙齿损坏无法保留时才会考虑。拔牙后要尽快做种植牙或镶牙，否则邻牙会移位导致咬合问题。
“根管治疗特别疼吗？”
现在治疗前都会打麻药，操作中基本没感觉。少数人治疗后可能有轻微胀痛，一般1-2天就会消失。
“治疗完的牙齿能用多久？”
做完根管治疗的牙齿就像“枯树”，虽然没神经但依然坚固。只要戴好牙冠避免劈裂，用十几年甚一辈子都有可能。
“能不能吃药不治疗？”
药只能暂时缓解症状，但杀不死根管里的细菌。不处理的话感染会反复发作，后可能不得不拔牙。
想远离牙体牙髓病，记住这4点：
1. 每天刷牙两次+使用牙线，清理牙龈边缘的牙菌斑
2. 少吃黏性糖类食物（如软糖、蛋糕）
3. 每年洗牙1-2次，及时发现早期龋齿
4. 牙齿磕碰后即使不疼也要检查，可能内部已损伤
牙齿问题不会自愈，越早治疗越省时省钱。下次牙疼时，别再想着“过几天就好”，及时就诊才是明智选择。
