当孩子次喊牙疼，或者乳牙迟迟未脱落时，很多家长都会手忙脚乱。儿童牙齿健康是影响一生的大事，但市面上信息繁杂，该信谁？今天我们抛开那些术语，用儿科牙医临床10年的经验，家长该知道的真实情况。
"反正要换牙"的想法可能害了孩子。乳牙蛀坏会提前脱落，导致恒牙排列不齐。曾有个7岁患儿因乳磨牙早失，恒牙斜着长出，后期矫正多花了2年时间。如果发现黑点或牙洞，建议3个月内处理，越早越简单——补牙通常20分钟就能完成，孩子也不会抗拒。
后牙咬合面的窝沟容易藏细菌。佳时间是恒磨牙完全萌出时（6-8岁），但具体要看孩子配合度。有些5岁孩子能安静配合，有些8岁仍需要适应。正规机构会先让孩子触摸器械，用口镜玩游戏降低恐惧感。整个过程，就像给牙齿涂"护甲油"。
暑假是牙外伤高发期。如果整颗牙脱落：抓住牙冠部位（勿碰牙根），用生理盐水或牛奶浸泡，1小时内就医再植高。碎片脱落则要保存湿润状态，现在有生物树脂能修复。切记不要用酒精擦拭或自行塞回牙槽！
不要等换完牙！7岁左右是次正畸评估黄金期。地包天、下颌后缩等问题在替牙期就能矫正。有个9岁患儿用矫治器半年就纠正了反颌，避免了下颌手术。早期干预就像引导小树苗生长，比后期"掰直"更轻松。
对于极度恐惧或多牙治疗的孩子，全麻是成熟方案。国内使用吸入式麻醉，剂量到毫克，醒后2小时就能。但需严格评估：血常规、胸片、心电图缺一不可。记住，技术≠随便使用，必须选择具备儿科资质的医院。
含氟牙膏从长颗牙就要用（3岁以下米粒大小），电动牙刷更适合手部不灵活的孩子。易被忽视的是牙线——当两颗牙有接触时就要开始用，邻面蛀坏往往从这里开始。建议每周家长帮孩子清洁一次，特别是后牙区。
儿童牙齿问题没有"长大就好了"的说法。早发现早处理，孩子少受罪，家长更省心。下次孩子刷牙时，不妨蹲下来看看那些小白牙——它们比想象中更需要你的关注。
注：本文诊疗建议参考《儿童口腔医学》临床指南，具体方案需经医师评估。
