当牙齿疼到睡不着觉、冷热敏感甚肿胀流脓时，很多人听到牙医说“需要做根管治疗”就头皮发麻。其实根管治疗并不可怕，它是现代牙科保存天然牙有效的方法之一。今天我们就用直白的语言，讲清楚这项“救命”治疗的全过程。
当蛀牙细菌攻破牙釉质和牙本质，感染到牙髓（牙神经）时，就会出现三种典型信号：一是持续性的自发疼痛，尤其是夜间加重；二是咬东西时牙齿有浮起感；三是牙龈起脓包。如果拍片确认牙髓坏死或根尖发炎，医生就会建议根管治疗，否则感染可能扩散到颌骨。
很多人抗拒治疗是因为存在误解。误区一认为“杀神经后牙齿就死了”，其实去除感染的神经是为了保留牙根；误区二觉得“治疗次数越少越好”，实际上复杂根管需要2-3次才能清创；误区三以为“做完就能随便咬硬物”，其实后期还需冠修复保护脆弱的牙齿。
正规机构的根管治疗通常分四步：步打麻药开髓，清除腐烂组织；第二步用比头发丝还细的锉针清理根管，配合次氯酸钠冲洗消毒；第三步填入生物相容性材料封闭根管；后根据缺损情况选择树脂充填或全冠修复。整个过程在显微镜下操作，系数很高。
治疗成功的关键在于三点：一是CBCT检查明确根管数量（前牙1-2根，后牙3-4根）；二是根管长度测量到0.1毫米；三是采用热牙胶三维充填技术。建议选择有橡皮障隔离设备的机构，避免唾液二次污染。治疗后24小时避免患侧咀嚼，若出现轻微胀痛属正常反应。
完成治疗的牙齿会比健康牙脆弱，建议：①3个月内避免用治疗牙咬坚果等硬物；②每年复查拍片观察根尖状况；③每日使用含氟牙膏配合牙线清洁；④吸烟患者需更注意牙龈护理。只要保养得当，85%以上的根管治疗牙可使用10年以上。
根管治疗费用根据牙位难度浮动，前牙约800-1500元，后牙1500-3000元，包含拍片、麻醉、治疗和基础充填。值得注意的是，通常可报销部分基础治疗费，但高端显微镜操作和全冠修复需自费。切勿因选择不规范的“快速治疗”，可能导致根管遗漏或器械折断。
如果您的牙齿出现持续疼痛或牙龈鼓包，建议尽快到正规口腔机构检查。早期干预不仅能减轻痛苦，还能降低治疗难度和费用。记住：牙齿问题不会自愈，拖延只会让情况更糟。
