很多人次听到口腔颌面外科时会疑惑：这到底是看牙还是看脸的？其实它涵盖的范围比你想象中更广。作为口腔医学的重要分支，口腔颌面外科主要处理牙齿、颌骨、面部软组织及相邻结构的疾病、外伤和畸形。今天我们就用直白的语言，带大家了解这个既熟悉又陌生的科室。
1. 智齿拔除手术： 当智齿横着长或顶到邻牙时就需要处理。现在多采用微创拔牙技术，用精细器械分割牙齿后分段取出，伤口只有米粒大小，术后肿胀明显减轻。
2. 种植牙手术： 在牙槽骨植入人工牙根的过程。现在有即拔即种技术，拔牙后立即植入种植体，能缩短3个月愈合期。要注意的是，骨量不足的患者可能需要先做骨增量手术。
3. 颌骨矫正手术： 针对"地包天"或"龅牙"等骨性畸形，需要截骨后重新定位颌骨。术后需配合正畸治疗，期约1-2个月，期间需吃流食。
4. 唇腭裂修复术： 通常分阶段进行，婴儿期先缝合软组织，学龄前再做骨组织修复。现在提倡多学科联合治疗，同步解决发音、咬合等问题。
5. 面部骨折复位： 交通事故或运动受伤导致的骨折，需在肿胀消退后尽快手术。眼眶、颧骨等特殊部位会用可吸收材料固定，避免二次手术取出。
6. 唾液腺手术： 治疗结石或时可能需要切除部分腺体。现在有内镜辅助的微创术式，通过口腔内切口完成，面部不会留疤。
术前准备： 拔牙或种植前要拍CT看神经血管走向，正颌手术需做数字化方案设计。服用阿司匹林等抗凝药的患者需提前一周停药。
麻醉选择： 简单拔牙用局部麻醉即可，复杂手术可能选择睡眠麻醉。全麻术前需禁食8小时，连水都不能喝。
术中技术： 现在普遍使用超声骨刀，切割不伤神经。电动吸唾器能保持术野清晰，手术时间缩短30%以上。
术后护理： 24小时内不能漱口，避免血凝块。冰敷要隔着毛巾，每次不超过15分钟。拆线时间根据部位不同在5-10天左右。
饮食： 前3天吃温凉的粥、鸡蛋羹，2周内避免辛辣硬物。种植牙患者3个月内不能用手术区咬硬糖等食物。
任何手术都存在一定风险，比如拔牙可能伤及神经导致短暂麻木，种植牙有3%左右的。但正规医院会在术前做评估，通过三维影像避开危险区域。选择的医生，能大幅降低并发症概率。
需要提醒的是，市面上有些机构宣传的"一小时快速正颌""当天种牙当天用"并不符合医疗规范。复杂的颌骨手术必须经过详细检查和方案设计，强行缩短流程可能影响。
口腔颅颌面科、口腔医院都是专科实力较强的医院。私立机构中，部分高端口腔诊所的设备比医院更新换代更快，但要注意查验医生的执业资质。
建议先通过全景片或CBCT检查明确问题，再带着影像资料2-3家机构对比方案。不要单纯比较价格，重点关注医生资质和质量。
后提醒大家，口腔问题要早发现早处理。比如阻生智齿越早拔除创伤越小，牙槽骨萎缩后种牙难度会倍增。定期口腔检查，才是真正的省时省力又省钱。
