近在门诊遇到不少家长问："孩子乳牙反正要换，真的需要专门看儿童口腔科吗？"这个问题背后，其实藏着许多家长对儿童牙齿健康的认知误区。今天咱们就用大白话，关于孩子看牙的那些事儿。
上周接诊的5岁男孩明明，右侧后牙已经黑了大半年，家长想着"反正要换牙"一直没处理。结果检查发现，蛀牙已经感染到恒牙胚，不得不做根管治疗。像这样的几乎每周都会遇到，很多家长不知道，乳牙的健康直接影响恒牙发育。
乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要服役整整6-10年。这段时间里，它们负责为恒牙"占位置"，引导恒牙正常萌出。如果乳牙提前脱落或蛀坏，可能导致恒牙排列不齐，甚影响颌骨发育。
美国儿科学会建议，颗乳牙萌出后6个月内就该做口腔检查。实际门诊中发现，很多孩子次看牙时已经出现龋齿。其实从长牙开始，每3-6个月定期检查，能早期发现脱矿、咬合异常等问题。
记得7岁的乐乐妈妈曾说："早知道他吃夜奶会蛀牙，当初就该听医生的戒掉。"确实，很多牙齿问题预防比治疗简单得多，涂氟、窝沟封闭这些预防措施，花费不到补牙的十分之一。
上个月有个转诊来的孩子，在普通牙科诊所吓得死活不配合。转到我们这儿后，通过玩具牙模演示、动画片分散注意力，终顺利完成治疗。儿童口腔的特点就是"懂孩子"——诊室布置得像游乐区，医生会蹲下来和孩子平视交流。
在设备上也不同，儿童牙椅更小巧，使用的器械都是迷你版。治疗时会采用"tell-show-do"方式：先告诉孩子要做什么，用模型演示给他看，后才实际操作。这种人性化处理能消除孩子以上的恐惧感。
上周夜班接诊的特别典型：3岁宝宝摔跤磕断门牙，家长用纸巾包着断牙赶来。这种情况就属于儿童牙外伤急诊，需要专科医生评估是否需要再植。此外，如果发现孩子有这些情况，建议尽快就诊：
• 乳牙过早脱落或超过7岁还没换牙
• 新长出的恒牙明显发黄或形态异常
• 长期口呼吸、睡觉打鼾
• 地包天等明显咬合问题
• 牙齿上有白垩色斑点或带状缺损
后分享几个门诊医生都在用的护牙小技巧：
1. 牙刷选短柄宽头的，家长帮刷到7岁
2. 含氟牙膏用量：3岁前米粒大，3-6岁豌豆大
3. 戒不掉的夜奶，喝完一定要喂口清水
其实儿童口腔问题没有想象中可怕，关键是早发现早处理。与其等孩子喊牙疼，不如定期带他们做个简单检查。毕竟，给孩子一副健康的牙齿，才是实实在在的礼物。
