近在牙科门诊，经常遇到捂着半边脸来就诊的朋友。他们大多会疑惑地问：“医生，我这牙明明没蛀洞，为什么半夜疼得睡不着？”其实这很可能就是牙体牙髓病在作祟。今天我们就来这个困扰许多人的口腔问题。
我们的牙齿看似坚固，其实内部有着精密的构造。牙体包括牙釉质、牙本质和牙骨质，而牙髓就是常说的“牙神经”，位于牙齿内部的牙髓腔内。当牙体组织受损，细菌侵入牙髓，就会引发牙髓炎、根尖周炎等疾病，这就是牙体牙髓病。
很多人以为牙体牙髓病就是普通的牙疼，忍忍就过去了。事实上，如果不及时治疗，可能会导致牙齿丧失活力，终需要拔除。更的是，口腔内的感染还可能影响全身健康，引发其他系统疾病。
牙体牙髓病早期症状往往不明显，但有几个典型信号值得注意：首先是遇到冷热刺激时牙齿产生剧烈疼痛，这种疼痛通常会持续一段时间；其次是夜间牙齿自发疼痛，影响睡眠；还有就是咀嚼时感到疼痛，或者发现牙龈上长了小脓包。
值得注意的是，有些慢性牙髓炎并没有明显疼痛感，只是在检查时才发现。这就是为什么牙医总是建议定期口腔检查的原因。
导致牙体牙髓病的主要原因有以下几点：普遍的是龋齿，也就是我们常说的蛀牙。当蛀牙发展到一定深度，细菌就会感染牙髓；其次是牙齿外伤，比如摔倒、碰撞导致的牙齿断裂，使牙髓暴露；还有一些特殊情况，比如的牙周病，感染从牙周袋逆向蔓延牙根尖孔，也会引起牙髓病变。
日常生活中，经常用牙齿开瓶盖、咬硬物，或者有磨牙习惯的人，更容易患上牙体牙髓病。这些行为会导致牙齿出现微小裂纹，成为细菌入侵的通道。
预防牙体牙髓病，关键在于日常护理。首先要做到正确刷牙，每天早晚各一次，每次不少于三分钟，特别注意清洁牙齿与牙龈交界处。使用含氟牙膏可以增强牙齿抗龋能力。
其次要定期洁牙。即使每天认真刷牙，也很难牙菌斑和牙结石，特别是牙齿邻面和后牙区。洁牙可以清除这些隐患，预防牙周疾病。
饮食方面也要注意，减少摄入高糖食物和饮料。如果吃了甜食，好及时漱口。避免用牙齿咬硬物，参加可能撞击面部的运动时，建议佩戴防护牙托。
如果怀疑自己患上牙体牙髓病，重要的是及时就医。牙医会通过临床检查和X光片确定病变程度，然后制定合适的治疗方案。
常见的治疗方法包括根管治疗，也就是俗称的“抽神经”。这个过程需要清除感染的牙髓组织，对根管进行清理、成形、消毒，然后用特殊材料严密填充。治疗后，通常需要给牙齿戴上牙冠保护，防止牙齿断裂。
现在的根管治疗技术已经相当成熟，在局部麻醉下进行，患者几乎不会感到疼痛。治疗后，牙齿虽然失去了活力，但仍能正常行使咀嚼功能。
很多人认为牙不疼就不用治疗，这是个危险的想法。牙体牙髓病在慢性期可能没有明显症状，但感染仍在持续。等到疼痛发作时，往往病情已经相当。
还有人担心根管治疗后的牙齿会变脆。实际上，未经治疗的病变牙齿更容易断裂。而经过完善根管治疗并戴上牙冠保护的牙齿，通常能使用很多年。
另外，不是所有的牙体牙髓病都需要根管治疗。对于早期的、可逆的牙髓炎，医生可能会尝试保髓治疗。具体采用哪种治疗方案，需要医生根据具体情况决定。
牙体牙髓病是渐进发展的，早期发现、早期治疗非常重要。建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现并处理问题。特别是曾经做过牙体治疗的牙齿，更需要定期复查，确保长期。
拥有健康的牙齿，才能享受美食，展现自信笑容。关注牙体牙髓健康，从现在开始还不晚。
