拔牙是许多人在面对牙齿龋坏、智齿发炎或正畸需求时可能经历的口腔治疗项目。虽然听起来简单，但拔牙前后的规范操作与护理直接影响。今天我们将从流程、风险、护理等方面介绍拔牙的相关知识。
当牙齿出现以下状况时，医生通常会建议拔除：深度龋齿导致牙体大面积缺损且无法通过根管治疗保留；阻生智齿反复引发牙龈肿痛；因正畸需要腾出空间的多生牙；牙周病导致牙齿松动达三度以上。此外，颌骨内埋伏的牙齿若形成囊肿或影响邻牙健康，也需考虑拔除。
正规口腔机构在拔牙前会进行全景片或CBCT检查，评估牙根形态与邻近神经管位置。术中采用局部麻醉确保操作，对于复杂阻生齿还会采用微创器械分割牙冠，减少骨组织损伤。术后会冰敷指导及止血棉球，并开具预防性抗生素和止痛药物。
高血压患者需将血压控制在150/90mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖应低于8.0mmol/L；长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用案。孕妇拔牙建议选择孕中期（4-6个月），且必须进行防护性放射检查。儿童乳牙拔除前需确认恒牙胚发育情况，避免影响牙列更替。
术后30-60分钟需紧咬止血棉球，24小时内禁止刷牙漱口，饮食以温凉流质为主。48小时可开始用漱口水轻柔清洁，1周后逐渐正常咀嚼。特别注意若出现持续渗血、剧烈疼痛或发热症状，需立即复诊。正常创口愈合需要3-6个月完成骨组织重建。
对于可保留的患牙，优先考虑根管治疗+冠修复；部分智齿若位置正、咬合好可选择保留。拔牙后修复通常在3个月后进行，可选择种植牙、固定桥或义齿。其中种植牙需评估骨量条件，骨质不足者需先行植骨手术。
具备口腔颌面外科资质的医疗机构应配备数字化影像设备，医生需持有口腔执业医师证书并具备五年以上临床操作经验。建议提前了解机构的器械消毒流程，观察是否使用包装的高温灭菌牙科手机。对于复杂病例，可选择配备心电监护设备的门诊实施镇静拔牙。
拔牙作为常见口腔治疗，其性建立在规范操作和系统护理基础上。建议根据个体情况制定个性化方案，并在治疗后定期进行口腔检查，及时处理可能出现的问题。
