当孩子捂着腮帮子喊疼时，很多新手都会手忙脚乱。儿童口腔健康到底该怎么维护？乳牙蛀了要不要管？几岁开始看牙医？今天我们就来这些家长关心的问题。
很多家长觉得"反正乳牙要换"，随便找个牙科诊所就行。其实儿童口腔结构与差异，儿童牙医使用的器械更小巧，诊室环境也会布置得更温馨。重要的是，儿童牙医都经过特殊培训，懂得如何安抚孩子的情绪。
记得上周有位5岁小朋友，因为之前在其他诊所的糟糕体验，死活不肯张嘴。我们的医生拿出会发光的"魔法探针"，让孩子先给玩偶"检查牙齿"，不到十分钟孩子就主动配合了。这种细节，就是儿童口腔科的独特之处。
除了常规的牙疼、牙龈出血，这些情况也值得注意：孩子突然不爱吃硬食、经常用手摸脸、睡觉磨牙声音特别大。有个7岁女孩总是抱怨"吃饭塞牙"，检查发现两颗大牙之间已经出现隐匿性龋齿，幸好发现得早。
容易被忽视的是口呼吸问题。如果发现孩子睡觉总是张着嘴，白天也习惯性张口，建议尽快检查。长期口呼吸会影响面部发育，导致"腺样体面容"。
0-3岁：出牙期可以用纱布蘸温水清洁牙龈。1岁左右出现颗乳牙后，就要用儿童牙刷了。有位2岁宝宝的妈妈反馈，用香蕉味的牙膏后，孩子居然主动要求刷牙。
3-6岁：这个阶段容易出现"奶瓶龋"。建议戒掉夜奶，睡前刷牙后只能喝白水。我们遇到过好几个门牙发黑的孩子，都是含着奶瓶睡觉导致的。
6-12岁：换牙期要特别注意六龄齿的窝沟封闭。有个三年级学生做完封闭后说："原来补牙一点都不可怕，就像牙齿穿了雨衣"。
误区1：乳牙蛀了不用治 乳牙蛀得太深会影响恒牙胚发育，还可能引发发热等全身症状。上周就有个4岁男孩因为龋齿引起低烧住院。
误区2：孩子刷牙必须用冷水 其实温水更适合儿童敏感的口腔。特别是冬季，温水能减少刺激。
误区3：电动牙刷伤牙齿 儿童专用电动牙刷振动频率更低，清洁反而更好。关键是选择刷头小的款式。
提前一周开始"角色扮演"游戏，让孩子给玩偶看牙。就诊当天可以带上孩子熟悉的玩偶。有位爸爸分享经验："我说牙医叔叔会用小镜子找牙齿里的小虫子，女儿检查时一直好奇地睁大眼睛。"
避免说"别怕""不疼"这类暗示性语言。可以说："咱们去数数你有多少颗小珍珠"，把检查变成探索游戏。
粘性大的山楂糕、果脯会在牙齿上残留更久。膨化食品容易卡在沟槽里。有位小朋友特别爱吃葡萄干，结果大牙的窝沟里全是黑色残渣，清理时发现了早期龋齿。
建议加餐选择奶酪块、黄瓜条等。奶酪中的钙质能中和口腔酸性环境，黄瓜纤维还能帮助清洁牙齿表面。
涂氟像是给牙齿穿防弹衣，适合所有牙面；窝沟封闭则是给牙齿的"峡谷地形"架桥梁，专门保护磨牙上的深沟。有个直观的比喻：涂氟是全身抹防晒霜，窝沟封闭是给容易晒伤的部位加遮阳伞。
一般建议3岁开始涂氟，每3-6个月一次。窝沟封闭要等六龄齿完全萌出，通常在6-8岁进行。
乳牙期（3-5岁）：主要纠正吮指、吐舌等不良习惯。
替牙期（8-10岁）：这个阶段介入可以引导颌骨发育。有个小女孩通过简单的矫治器扩弓，避免了后续拔牙矫正。
恒牙期（12岁后）：大多数正畸治疗在这个时期进行，但具体方案要由医师评估。
目前多地已将儿童龋齿治疗、涂氟纳入。记得带上孩子的卡，提前查询当地政策。有位妈妈分享："给女儿做窝沟封闭，四颗牙报销后只花了60元。"
部分商业保险还涵盖正畸治疗，投保前可以详细。留存好所有检查单据，很多项目可以二次报销。
不要共用牙膏——牙膏含氟量对儿童可能偏高； 牙刷每3个月必须更换，感冒后更要及时换新； 给孩子准备的刷牙杯，避免交叉感染。
后提醒各位家长，每年寒暑假是看牙高峰，建议避开这两个时段。定期检查远比治疗更重要，就像我们常说的："小洞不补，大洞吃苦。"保护好孩子的牙齿，是给他们好的成长礼物。
