当牙齿出现剧烈疼痛时，很多人会听到医生建议做根管治疗。究竟什么是根管治疗？为什么不能直接补牙？今天我们就来详细这个让不少人既熟悉又陌生的牙科治疗项目。
当牙齿出现以下症状时，医生通常会建议进行根管治疗：牙齿持续自发性疼痛，特别是夜间加重；冷热刺激引起长时间疼痛；咀嚼食物时明显不适；牙龈出现脓包或面部肿胀。这些症状往往说明牙髓已经发生不可逆的炎症或坏死，需要通过根管治疗来保留患牙。
完整的根管治疗一般需要2-3次就诊。次就诊时，医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，清除感染的牙髓组织，并对根管进行预备和消毒。治疗过程中会用到橡皮障隔离患牙，确保治疗区域清洁。第二次就诊时，医生会检查根管情况，确认无炎症后，用特殊材料充填根管。后还需要对牙齿进行修复，通常建议做牙冠保护。
这是很多患者关心的问题。事实上，现代牙科麻醉技术已经能够控制治疗过程中的疼痛感。治疗前医生会根据情况选择合适的麻醉方式，绝大多数患者在麻醉状态下不会感到明显疼痛。治疗后可能会有轻微不适，通常在2-3天内会自行缓解。如果出现持续剧烈疼痛，需要及时复诊。
治疗后24小时内避免用患侧咀嚼硬物；按时服用医生开具的药物；保持良好的口腔卫生习惯；治疗后1-2周内避免进食过冷过热的食物；按照预约时间及时复诊完成后续治疗。特别提醒的是，根管治疗后的牙齿会变得脆弱，建议尽早做牙冠修复，以免牙齿折裂。
如果应该做根管治疗但拒绝治疗，可能会导致感染扩散，引起根尖周炎、颌骨感染等更的问题。长期拖延还可能导致牙齿无法保留，终只能拔除。缺失牙齿不仅影响咀嚼功能，还会导致邻牙移位、对颌牙伸长等问题，后续修复难度和费用都会增加。
在规范操作下，根管治疗的可达90%以上。治疗失败的原因可能包括：根管系统复杂难以清理，根尖病灶范围过大，修复体封闭不良导致细菌再感染等。选择的医生，使用显微镜等设备，都能显著提高治疗。
治疗费用因牙齿位置、根管数量、治疗难度等因素而有所不同。一般来说，前牙治疗费用较低，磨牙尤其是多根牙费用较高。除根管治疗费用外，后续的牙冠修复也需要考虑在内。建议治疗前与医生详细沟通费用问题，根据自身情况选择合适的治疗方案。
经过规范治疗和适当修复的牙齿，通常可以使用很多年，甚终身。关键在于：选择的医生进行治疗；治疗后及时做牙冠保护；保持良好的口腔卫生；定期进行口腔检查。据统计，约85%的根管治疗牙齿可以维持10年以上。
很多人认为"做根管治疗就不如拔牙"。实际上，保留天然牙永远是选择。还有患者担心"治疗后会变黑"，现在采用纤维桩和全瓷冠修复，完全可以避免这个问题。另外，认为"治疗一次就能完成"也是误解，复杂病例可能需要多次就诊才能确保治疗。
如果您有牙齿疼痛等问题，建议尽早就诊检查。早期治疗不仅可以减轻痛苦，还能提高治疗，减少治疗费用。记住，牙齿问题不能拖，及时治疗才是明智之选。
