地包天，医学上称为反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形。简单来说，就是下排牙齿比上排牙齿更突出，导致咬合时下牙包住上牙。这种情况不仅影响美观，还可能对咀嚼功能和口腔健康造成负面影响。
地包天的形成通常由多种因素共同导致。遗传因素是主要原因之一，如果父母有地包天，孩子出现的概率会更高。不良习惯也是重要诱因，比如长期吮吸手指、咬嘴唇或使用奶瓶姿势不正确。此外，替牙期的局部障碍，如乳牙早失或滞留，也可能导致地包天。
很多人认为地包天只是美观问题，其实它的影响远不止于此。从功能角度看，地包天会影响正常咀嚼，可能导致消化问题。长期反颌还会导致面部发育异常，形成"月牙脸"。对儿童来说，可能影响语言发育，导致发音不清。成年人则可能因为面部外观产生心理压力。
自我判断地包天的方法很简单：自然闭合牙齿时，观察下牙是否明显超出上牙。如果发现下牙覆盖上牙，就需要引起重视。但需要注意的是，有些情况需要医生判断，比如轻微的反颌或骨骼性问题。建议有疑虑时尽早正畸医生。
针对不同年龄段，地包天的矫正方法有所不同：
对于3-5岁的儿童，可以采取简单的功能性矫治器，利用孩子生长发育的潜力进行矫正。6-12岁的替牙期儿童，通常需要佩戴或固定矫治器。青少年和则需要考虑固定矫治或隐形矫正，者可能需要配合正颌手术。
地包天矫正强调早期干预。3-5岁是个黄金期，这时矫正难度小、好。7-9岁是第二个关键期，可以充分利用生长发育潜力。成年后虽然也能矫正，但难度和费用都会增加。建议发现地包天后尽早就诊，不要错过佳治疗时机。
矫正时间因人而异。儿童期的功能性矫正通常需要6-12个月。青少年的固定矫正大约需要1.5-2年。成年人矫正时间相对更长，一般需要2-3年。复杂病例或需要手术者，治疗周期会更长。矫正完成后还需要佩戴保持器1-2年，以确保稳定。
矫正期间要特别注意口腔卫生，使用的清洁工具。避免吃、过黏的食物。定期复诊很关键，一般4-6周需要调整一次矫治器。儿童矫正需要家长积极配合，佩戴时间和护理。重要的是选择正规医疗机构的正畸医生。
任何正畸治疗都存在一定复发风险。地包天矫正后，必须严格按照医嘱佩戴保持器。保持期通常需要1-2年，有些病例需要更长时间。改正不良口腔习惯也很重要，如吐舌、咬唇等。定期复查能及时发现复发迹象，采取干预措施。
有人认为地包天会随着年龄增长自然改善，这是错误的，反而可能加重。还有人觉得乳牙期反颌不需要治疗，事实上早期干预好。另外，选择非正规诊所进行矫正风险，可能造成不可逆的伤害。科学认识地包天，及时寻求帮助才是正确选择。
