早上刷牙时发现牙龈出血？咬苹果留下血印子？很多人觉得"出血=上火"，喝点凉茶就完事。但您可能不知道，这很可能是牙周病发出的个警报。作为口腔健康的隐形，牙周病初期往往没有明显疼痛，等感觉到牙齿松动时，往往已经发展到中晚期。
健康的牙龈应该呈现淡粉色，质地坚韧如柑橘皮。如果您发现牙龈颜色变深红、边缘肿胀、刷牙时容易出血，这就是典型的牙龈炎表现。临床数据显示，我国35岁以上人群约90%存在不同程度的牙周问题，其中近七成患者初期都误以为是"上火"延误治疗。
照镜子时突然发现牙齿看起来比以前长？这不是牙齿在生长，而是牙龈正在萎缩。牙周病菌会支撑牙齿的牙槽骨，导致牙龈向牙根方向退缩。这个缓慢的过程就像温水煮青蛙，等发现时往往已经失去1/3以上的牙槽骨。
长期顽固的口臭，很可能来自牙周袋内的细菌代谢。当牙龈与牙齿之间形成超过3mm的牙周袋，就会变成食物残渣和细菌的"垃圾场"，普通刷牙根本难以清洁到位。这也是为什么很多口香糖、漱口水都治标不治本。
当感觉牙齿轻微晃动，或者咬硬物时使不上劲，说明牙周病已经发展到比较的阶段。此时牙槽骨流失超过50%，就像树木周围的土壤流失，牙齿失去了支撑基础。很多患者到这个阶段才就医，往往需要复杂的牙周治疗甚拔牙。
经常抽烟的人患牙周病风险是普通人的3-5倍；孕妇由于激素变化更容易出现妊娠期牙龈炎；糖尿病患者伤口愈合能力差，牙周病进展更快；长期服用某些降压药、抗抑郁药物也会增加患病风险。此外，遗传因素也不容忽视，父母有牙周病的子女更需提前预防。
1. 使用bass刷牙法：牙刷斜45度对准牙龈沟，小幅震颤清洁
2. 牙线使用要到位：每天少一次，呈C字形包绕牙齿侧面
3. 定期洗牙很重要：每6-12个月清洁一次牙结石
4. 戒烟限酒很关键：烟草会加速牙槽骨流失
5. 控制全身性疾病：尤其是糖尿病和心血管疾病患者
牙周治疗通常需要3-6个月的系统性干预，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等步骤。治疗后更需要终生维护，就像高血压需要持续用药控制。临床上很多患者治疗后3年复查，牙周袋深度又能到治疗前水平，就是因为忽视了定期维护。
很多人觉得"老掉牙"是自然现象，其实健康的牙齿本可以伴随终生。牙齿缺失不仅影响美观和咀嚼，更会导致相邻牙齿倾斜、对颌牙齿伸长，引发连锁反应。如果发现牙龈出血、口臭等问题持续2周不缓解，建议尽快到正规医疗机构检查，早发现早治疗才能保住牙齿。
