你是否有过这样的烦恼：拍照时总觉得下巴突出，侧面看起来像“月牙脸”，甚吃东西时牙齿咬合不舒服？这可能是地包天在作怪。地包天，医学上称为反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形，不仅影响外观，还可能对口腔健康造成隐患。今天我们就来这个困扰很多人的问题。
简单来说，地包天就是下牙包住上牙的情况。正常情况下，上牙应该稍微覆盖下牙，但地包天患者正好相反。这种畸形可能在儿童时期就出现，如果不及早干预，随着年龄增长会越来越明显。
地包天形成的原因多种多样：可能是遗传因素，父母有地包天，孩子出现的几率就高；也可能是后天习惯造成，比如小时候长期用奶瓶姿势不对，或者有吮手指、吐舌等不良习惯。
很多人以为地包天只是影响美观，其实它的危害远不止于此。首先，不正常的咬合关系会导致咀嚼效率降低，食物得不到充分研磨，长期如此可能引起。其次，牙齿排列异常容易堆积食物残渣，增加龋齿和牙周病的风险。
更值得关注的是，地包天还会影响面部发育。儿童时期如果不及时矫正，可能造成下颌过度发育，形成典型的“地包天面容”――下巴前突，面中部凹陷。成年后想要改善，难度会大大增加。
矫正地包天有个黄金时期：3-5岁。这个阶段孩子的骨骼可塑性较强，通过简单的矫治器就能取得不错的。如果错过了幼儿期，7-12岁换牙期也是重要干预时机。
很多家长认为“等孩子换完牙再矫正”，这是个误区。地包天不同于一般的牙齿不齐，它涉及到颌骨发育问题，越早干预越好。成年后虽然也能矫正，但可能需要更复杂的治疗方案。
针对不同年龄段和程度，医生会推荐不同的矫正方案：
对于儿童，功能性矫治器是。这种装置通过改变口腔肌肉功能来引导颌骨正常发育，常见的有颌垫式矫治器、面弓等。治疗过程相对简单，孩子适应起来也比较快。
青少年和则可能需要正畸治疗，也就是常说的“戴牙套”。根据具体情况，医生会建议使用金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器。对于的骨性地包天，可能需要配合正颌手术。
完成矫正治疗只是步，保持阶段同样重要。尤其是儿童患者，要特别注意：
1. 坚持佩戴保持器，避免复发。很多的失败都是因为没按要求戴保持器。
2. 纠正不良口腔习惯。比如吐舌、咬嘴唇等动作都可能影响矫正。
3. 定期复查。即使治疗结束，也要按医生要求定期检查，发现问题及时处理。
虽然遗传因素难以避免，但我们可以从以下几个方面降低风险：
・婴幼儿期注意喂养姿势，避免长期仰卧喝奶
・及时纠正吮指、咬物等不良习惯
・定期口腔检查，3岁左右就可以开始看牙医
・留意孩子的呼吸方式，长期口呼吸可能影响颌面发育
地包天不是小问题，但也不必过分焦虑。现在的矫正技术已经相当成熟，关键是要抓住佳治疗时机。如果你或家人有类似情况，建议尽早到正规医疗机构医生。记住，牙齿矫正是个系统工程，需要医生和患者的共同努力。
后提醒大家，网络上关于地包天的信息鱼龙混杂，一定要以医生的诊断为准。不要轻信偏方或自行购买矫正器，以免耽误治疗甚造成二次伤害。
