地包天是一种常见的牙齿畸形问题，医学上称为反颌。简单来说，就是下排牙齿比上排牙齿更突出，导致咬合时下牙包住上牙。很多人小时候可能就有这个问题，但如果没有及时矫正，长大后可能会影响面部美观和正常咀嚼功能。
形成地包天的原因有很多，遗传因素占了很重。如果父母中有人有地包天，孩子出现这种情况的概率会明显。另外，一些不良习惯也会导致地包天，比如小时候经常吮吸手指、咬下唇，或者用奶瓶喝奶时间过长。有些人的地包天是因为下颌骨发育过度，或者上颌骨发育不足造成的。
轻度地包天可能影响不大，但的话会带来一系列问题。首先会影响面部美观，让下巴显得过于突出，侧脸线条不协调。其次会影响咀嚼效率，食物不能充分磨碎，长期下来可能导致。的还会影响发音，特别是需要用到前牙的发音会不清楚。随着年龄增长，还可能加快牙齿磨损，导致牙齿敏感等问题。
矫正地包天主要看年龄和程度。对于儿童和青少年，骨骼还在发育阶段，通常会使用功能性矫治器，比如前牵引矫治器，帮助上颌骨向前生长。矫正则需要考虑正畸治疗或正颌手术。轻度地包天通过牙齿矫正就能解决，的可能需要在成年后配合正颌手术。
很多人以为成年后就不能矫正地包天了，其实这是个误区。成年人完全可以矫正，只是方法和青少年有所不同。成年人骨骼已经定型，单纯牙齿矫正适用于轻度地包天。中度到重度的则需要配合正畸-正颌联合治疗。矫正时间一般比青少年要长，大约需要2-3年，但同样显著。
从医学角度来说，3-5岁就可以开始干预早期地包天了。青春期前（8-10岁）是黄金矫正时期，这时候骨骼可塑性强，矫正好。不过错过佳时期也不用太担心，现代医学技术让任何年龄段都能获得良好矫正，只是耗时长短和治疗方案会有所差异。
矫正费用因人而异，主要取决于矫正方式。儿童功能性矫治器一般在1-3万元不等；传统金属托槽矫正约2-4万元；隐形矫正3-6万元；如果需要正颌手术，整体费用可能在8-15万元左右。具体费用需要医生面诊后根据个人情况评估。
矫正期间重要的是保持口腔卫生。要使用正畸专用牙刷，每天少刷牙3次，每次饭后都要清洁。饮食上要避免、过黏的食物，以防损坏矫治器。定期复诊很关键，一般4-6周就要去医院调整一次。戴隐形牙套的话，每天要佩戴20小时以上才能达到预期。
矫正结束后需要佩戴保持器，这是防止复发的关键。通常年要全天佩戴，之后可以逐渐减少到夜间佩戴。保持器佩戴时间因人而异，有些人可能需要终身夜间佩戴。此外，要改掉可能导致复发的坏习惯，比如咬硬物、舌头顶前牙等。
后提醒大家，矫正牙齿一定要选择正规的口腔医院或诊所。医生的水平和临床经验直接影响矫正。不要为了图便宜选择非正规机构，不的矫正反而可能伤害牙齿和牙周组织。可以先预约几家医院面诊，比较医生给出的方案后再做决定。
