早上刷牙时发现牙龈出血？咬苹果留下血印？这些看似平常的小问题，可能是牙周病发出的警告信号。作为口腔健康的"隐形"，牙周病在我国成年人中的患病率高达90%，但真正重视的人却少之又少。今天我们就来这个容易被忽视的口腔问题。
牙周病是发生在牙齿周围组织的慢性炎症，就像房子地基被慢慢掏空。它通常分为两个阶段：早期牙龈炎和晚期牙周炎。牙龈炎阶段仅表现为牙龈红肿、出血，此时及时治疗可完全；但如果放任不管，炎症会向深层蔓延，发展为牙槽骨的牙周炎，终导致牙齿松动甚脱落。
值得注意的是，牙周病的进展往往是静悄悄的。很多人直到牙齿移位、咀嚼无力时才就诊，这时牙槽骨吸收可能已达50%以上。就像温水煮青蛙，等感觉到明显不适时，问题已经相当。
导致牙周病的元凶是牙菌斑，但以下生活习惯会大大增加患病风险：每天刷牙时间不足2分钟；从不使用牙线清洁牙缝；吸烟（尼古丁会收缩血管掩盖出血症状）；长期熬夜导致免疫力下降；妊娠期激素变化加重牙龈炎症。特别要提醒的是，糖尿病患者更易患重度牙周炎，两者会形成恶性循环。
1. 刷牙出血：健康的牙龈不应出血，这是早的信号
2. 持续性口臭：牙周袋内的细菌会产生硫化物
3. 牙龈退缩：牙齿看起来越来越长
4. 牙齿敏感：由于牙龈萎缩导致牙根暴露
5. 牙齿松动：晚期可能出现牙齿移位或缝隙增大
如果发现上述任何症状，建议尽快到正规医疗机构检查。早期治疗可能只需要几次洁牙，而发展到晚期可能需要牙周手术、植骨等复杂治疗，费用相差可达数十倍。
正规的牙周治疗就像一场持久战：基础治疗阶段通过洁治、刮治清除菌斑和牙石；必要时进行手术翻开牙龈清创；后是长期的维护治疗，定期复查防止复发。整个过程通常需要3-6个月，宣称"一次"的机构往往连基本消毒都做不到位。
目前没有任何药物能替代机械清创，所谓的"药"多作为辅助手段。激光治疗等新技术也需要医生操作，不是所有情况都适用。记住，治疗牙周病没有捷径。
1. 改良巴氏刷牙法：牙刷斜45度对准牙龈沟，小幅颤动清洁
2. 每天使用一次牙线：清除牙刷够不到的邻面菌斑
3. 定期护理：每6-12个月洗牙一次，相当于给牙齿做体检
对于已经患有牙周炎的人，可以选择软毛牙刷和冲牙器辅助清洁。但要注意，冲牙器不能替代刷牙和牙线，它只是锦上添花的工具。
"洗牙会让牙缝变大"——牙缝本就存在，洗牙只是清除了堵塞的牙石
"老了都会掉牙"——牙周病才是主要原因，北欧80岁老人平均留存20颗真牙
"牙龈出血是上火"——这是典型的炎症表现，需要治疗而非凉茶
"治疗一次就能好"——牙周病需要终身维护，就像糖尿病需要持续控制
牙齿是身体的器官，牙周组织一旦被就无法完全原状。与其等到牙齿摇摇欲坠时追悔莫及，不如从现在开始重视口腔护理。记住，在牙周病面前，预防投入的1元钱，相当于治疗时节省的8元钱。
