早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印？这可能不是简单的"上火"，而是牙周病的早期信号。作为成年人牙齿缺失的首要原因，牙周病在我国35岁以上人群中的患病率高达85%。但令人欣慰的是，只要及时干预，绝大多数患者都能保住天然牙齿。
阶段：牙龈炎 牙龈边缘红肿、刷牙出血是早的警告信号。这时牙槽骨尚未受损，通过洁治和正确刷牙，1-2周就能完全。
第二阶段：早期牙周炎 开始出现牙周袋（牙龈与牙齿分离形成的缝隙），伴随口臭和牙龈萎缩。X光片可见牙槽骨轻微吸收，需要龈下刮治治疗。
第三阶段：中度牙周炎 牙齿出现松动，牙龈萎缩导致牙根暴露，冷热敏感加剧。此时牙槽骨吸收达根长1/3，可能需要配合药物治疗。
第四阶段：重度牙周炎 牙齿自行移位或脱落，咀嚼功能丧失。部分病例需进行牙周手术或拔牙后修复。
基础治疗： 超声波洁治（俗称"洗牙"）能清除牙龈上方的菌斑结石，适合牙龈炎患者。对于已形成牙周袋的情况，则需要进行龈下刮治，这是目前治疗牙周炎的核心手段。
药物治疗： 在医生指导下使用含氯己定的漱口水，或局部放置米诺环素缓释药膜。感染时可能需要短期口服抗生素。
手术治疗： 对于深牙周袋（深度超过5mm），可能需进行牙龈翻瓣术。近年兴起的激光治疗也能有效减少牙周袋深度。
1. 选择小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙龈呈45度角） 2. 每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面 3. 吸烟者戒烟可降低牙周炎风险3-5倍 4. 糖尿病患者要特别注意血糖控制 5. 每3-6个月进行一次口腔检查
基础洁治费用通常在200-400元之间，全口龈下刮治约需2000-3000元。通常可报销部分基础治疗费用。相比后期种植牙或镶牙的支出，早期治疗能节省80%以上的费用。
需要提醒的是，牙周病治疗不是一劳永逸的。就像高血压需要长期管理一样，牙周维护治疗应该贯穿终生。建立"治疗-维护-复查"的循环模式，才能确保治疗持久稳定。
如果发现牙龈出血持续超过一周，或者牙齿有松动迹象，建议尽快到正规医疗机构的口腔科就诊。早期干预不仅能保住牙齿，还能避免引发心脏病、糖尿病等全身性疾病的风险。
