近接诊了一位年轻患者，因为牙疼拖了两个月才来检查，结果发现龋坏已经深达牙髓，不得不做根管治疗。他懊恼地说：“早知这样，当初牙刚疼时就该来。”这样的在门诊几乎每天都能遇到。今天我们就来牙体牙髓病的治疗，帮大家避开常见误区。
当牙齿出现以下情况时，很可能需要牙体牙髓治疗：
1. 喝冷水热水时牙齿刺痛，且疼痛持续数秒以上；
2. 夜间出现自发性疼痛，甚疼到睡不着；
3. 牙齿出现明显蛀洞，触碰时有剧烈疼痛；
4. 牙龈上鼓起脓包，反复流脓。
这些症状往往说明细菌已经感染牙髓。就像苹果烂了芯，单纯补牙解决不了问题，必须清理感染的牙髓组织。
很多人听到“杀神经”就害怕，其实现在的治疗流程已经优化：
• 次就诊：开髓引流，缓解急性疼痛，医生会放入药物；
• 第二次就诊：清理感染的牙髓，用特殊材料充填根管；
• 第三次就诊：完成牙冠修复（前牙可能需要美学修复）。
全程采用局部麻醉，治疗过程基本。我们科室配备的显微根管设备，能到0.1毫米的操作精度，大大提高了治疗。
在临床中，我们发现患者常有以下误解：
误区一：“牙不疼就不用治”
牙髓炎早期可能只有轻微敏感，等剧烈疼痛时往往已经发展到晚期。就像开头提到的病例，早治疗能省去很多麻烦。
误区二：“根管治疗后的牙齿很脆弱”
确实，失去牙髓的牙齿会比健康牙脆弱些。但只要及时做牙冠保护，使用寿命可以延长10年以上。我们建议治疗后1个月内完成修复。
误区三：“治疗一次就能完成”
复杂的病例可能需要3-4次就诊。特别是后牙，根管系统复杂，必须每个根管都清理干净，否则容易复发感染。
做完治疗不代表万事大吉，护理很重要：
1. 治疗后2小时内不要进食，24小时内避免用患牙咀嚼硬物；
2. 若出现轻微胀痛属正常现象，一般3天左右会消失；
3. 按时复诊，不要因为不疼了就拖延戴牙冠的时间；
4. 保持良好的口腔卫生，学会使用牙线清洁牙缝。
治疗牙体牙髓病建议选择：
• 具备消毒供应室的机构，避免交叉感染；
• 使用橡皮障隔离的诊所（能防止器械滑入咽喉）；
• 配备牙科显微镜的科室（复杂病例处理更）。
注意查看医疗机构公示的《医疗机构执业许可证》，牙体牙髓治疗属于二级诊疗科目，正规机构都会明确标注。
后提醒大家：牙齿问题不能拖！每半年一次的洁牙检查，能及早发现潜在问题。如果已经出现牙疼症状，建议尽快到正规医疗机构检查，越早治疗越能保留更多健康牙体组织。
