提到口腔问题，很多人反应是补牙、种牙，但口腔健康远不止这些。当牙齿矫正遇到骨性龅牙，或者智齿横长顶坏邻牙时，就需要口腔颌面外科医生出手了。今天我们就来这个“既能动刀又会正畸”的专科，看看它到底能解决哪些问题。
很多人次听到“口腔颌面外科”会感到陌生，其实这个科室主要负责口腔及颌面部的外科治疗，常见项目可以分为三大类：
1. 牙齿相关手术
复杂牙拔除（埋伏智齿、多生牙等）、牙槽骨修整、牙移植手术等。比如横向生长的阻生智齿，就需要外科医生切开牙龈去骨后才能拔除。
2. 颌骨畸形矫正
包括地包天、龅牙等骨性问题，通过正颌手术调整颌骨位置。这类手术通常需要正畸科医生配合，术前术后都要戴牙套。
3. 外伤与治疗
处理颌面部骨折、唇腭裂修复，以及口腔内囊肿、良性的切除手术。比如骑车摔倒导致的下巴骨折，就需要进行复位固定。
当出现以下症状时，建议挂口腔颌面外科的号：
- 智齿反复发炎或拍片发现阻生
- 牙齿矫正时医生建议先做正颌手术
- 面部受到撞击后出现咬合错乱
- 口腔内发现不明肿块或长期不愈的溃疡
- 先天性唇腭裂需要序列治疗
值得注意的是，有些项目需要多学科协作。比如正颌手术前通常要正畸准备1-2年，切除后可能还需要修复种植，这类复杂情况建议选择综合实力强的医院。
不同于普通拔牙，口腔颌面外科手术需要更充分的术前评估：
1. 影像检查：全景片、CBCT或MRI检查骨骼神经走向
2. 检测：排查凝血功能及传染病情况
3. 牙模分析：正颌手术需取模进行数字化设计
4. 全身评估：全麻手术前需检查心肺功能
以常见的下颌角手术为例，术前要通过三维CT评估神经管位置，设计截骨线时需避开重要血管，这些都需要设备和有经验的医生操作。
选择口腔颌面外科机构时，建议重点关注以下四点：
1. 机构资质：具备颌面外科手术资质，部分复杂手术需四级手术资质
2. 设备配置：配备CBCT、超声骨刀等设备
3. 医生经验：主刀医生需有5年以上专科手术经验
4. 麻醉：全麻手术需配备麻醉团队
目前广东省内开展口腔颌面外科的医院主要分三类：
- 医院口腔科（如腔医院）
- 综合医院口腔中心
- 大型连锁口腔机构（需确认具体资质）
不同类型的手术期差异较大：
- 拔牙手术：通常3-5天消肿，1周后拆线
- 正颌手术：需住院3-5天，2周流食，6-8周骨愈合
- 手术：根据切除范围，可能需要植骨或皮瓣修复
无论哪种手术，术后都要注意：
1. 24小时内冰敷减轻肿胀
2. 使用医用漱口水保持口腔清洁
3. 避免剧烈运动和辛辣刺激食物
4. 按时复诊检查愈合情况
口腔颌面外科虽然听起来，但解决的问题都很实际。从智齿发炎到颌面畸形，这些影响生活质量的问题，通过规范治疗都能得到改善。如果看完还有疑问，建议带上具体检查资料到专科门诊面诊。
