近不少顾客：“牙疼到睡不着，检查说是牙体牙髓病，该怎么治疗？”“根管治疗是不是特别疼？有没有不伤牙的方法？”作为口腔常见病，牙体牙髓病若不及时处理，可能引发更的口腔问题。本文将详细介绍该疾病的症状、治疗方法及上海地区正规牙科的选择建议。
当牙齿出现剧烈疼痛、冷热敏感或自发痛时，很可能是牙髓组织发生了炎症。常见病因包括深龋未及时治疗、牙齿隐裂或外伤等。临床上分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎两种类型，前者可通过保守治疗保留活髓，后者通常需要根管治疗。
目前上海正规口腔机构主要三种治疗方案：
1. 直接盖髓术
适用于早期可复性牙髓炎，在严格消毒下用生物材料覆盖露髓点，保留活髓。治疗费用约800-1500元/颗，治疗周期1-2次。
2. 根管治疗
针对不可逆牙髓炎的标准疗法，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填。现代牙科普遍采用机用镍钛器械配合显微镜操作，单根牙治疗费用1500-2500元，多根牙2500-4000元。
3. 显微根管再治疗
适用于传统根管治疗失败病例，在手术显微镜下进行精细化操作，收费4000-6000元不等。上海部分医院口腔科及大型连锁机构已普及该技术。
机构选择：建议选择具备《医疗机构执业许可证》的牙科，治疗室应配备的消毒供应中心。部分机构如上海腔病防治院、大学口腔医院等均设有牙体牙髓科。
医生资质：操作医生应持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，具备牙体牙髓病学背景。副医师以上职称者更擅长复杂病例处理。
设备要求：优质机构会配备牙科显微镜、电子根尖定位仪和热牙胶充填系统。例如徐汇区某连锁口腔引进的德国蔡司显微镜可将根管放大20倍以上。
Q：根管治疗需要几次完成？
A：前牙通常1-2次，后牙2-3次，复杂病例可能需要4次以上，每次间隔1-2周。
Q：治疗后牙齿还能用多久？
A：规范治疗的牙齿平均使用年限8-15年，建议后续做冠修复保护。
Q：治疗期间能正常吃饭吗？
A：避免用患牙咬硬物，临时填充物脱落需及时复诊。
前牙常规根管治疗：1200-1800元
磨牙根管治疗：2000-3500元
显微根管治疗：加收1000-2000元
纤维桩修复：800-1500元/根
建议治疗前与机构确认费用明细，部分定点单位可报销基础治疗费。春季往往是口腔治疗季，3-4月多家机构会推出检查。
每年1-2次洁牙检查，发现龋齿及时修补；避免用牙齿开瓶盖等硬物；夜磨牙患者需佩戴咬合垫；控制血糖可降低牙髓坏死风险。若出现持续牙痛超过24小时，建议48小时内就诊。
