近在门诊遇到很多焦虑的家长，他们带着孩子来看牙时总会问：“乳牙坏了要不要管？”“孩子几岁开始刷牙合适？”“窝沟封闭真的有必要吗？”这些问题看似简单，却关系到孩子一生的牙齿健康。今天我们就用直白的语言，家长关心的儿童牙科那些事。
很多家长觉得乳牙反正要换，蛀了也不用管。这个想法可要不得！乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要陪伴孩子整整十年。这期间如果蛀牙，可能导致恒牙发育畸形，甚影响颌骨生长。上周就接诊过一个7岁小朋友，因为乳磨牙早失，新牙长得歪歪扭扭，后期不得不做矫正。
发现孩子牙齿有黑点或小洞，别等着喊疼才来看。早期补牙只需要几分钟，孩子没痛苦，费用也低。要是拖到牙髓炎，治疗过程复杂不说，孩子遭罪家长也心疼。
出颗牙就要开始清洁！用纱布或指套牙刷蘸温水轻轻擦拭。2岁前建议用米粒大小的含氟牙膏（选择儿童专用款），3岁后过渡到豌豆大小。有个小窍门：让孩子躺在家长腿上刷牙，这个姿势更容易看清楚每颗牙齿。
经常有家长抱怨孩子抗拒刷牙，其实可以试试“游戏法”。比如给玩偶“看牙”，或者用沙漏计时，把刷牙变成亲子互动时间。记住，6岁以下的孩子都需要家长帮助补刷，别太早放手。
窝沟封闭：建议6-7岁做恒磨牙（六龄齿），这颗牙要用一辈子！封闭剂就像给牙齿穿雨衣，能降低80%的蛀牙风险。过程不磨牙、不疼，孩子接受度很高。
涂氟：相当于给牙齿补钙，每年2-4次。特别是爱吃糖或有脱矿白斑的孩子，能显著增强抗蛀能力。现在有无味氟化泡沫，小朋友更容易配合。
牙线：当两颗牙紧挨着出现时就要用。乳牙排列比恒牙松，食物更易塞牙。教孩子用牙线棒比传统牙线更方便。
恐惧往往源于未知。提前用绘本或动画片讲解看牙流程，比如《小猪佩奇看牙医》就很形象。次就诊尽量选择简单检查，建立信任后再做治疗。现在正规儿童牙科都励机制，比如集贴纸换小玩具，能有效缓解紧张情绪。
如果孩子特别敏感，可以考虑“舒适化治疗”。镇静技术温和，孩子清醒但放松，特别适合低龄或需要复杂治疗的情况。
含着奶瓶睡觉、长期用吸管杯喝甜饮、咬笔头…这些习惯会导致“奶瓶龋”或牙齿畸形。有个5岁小患者门牙全部蛀黑，就是因为夜奶后没清洁。建议1岁后戒夜奶，2岁前过渡到普通水杯。
另外，别给孩子吃黏性强的食物如奶糖、果脯。它们比巧克力更容易残留在牙缝里。如果吃了，记得马上漱口或嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
建议每3-6个月做一次口腔检查，就像打疫苗一样规律。很多问题早期发现，处理起来简单又省钱。现在很多机构都有“儿童牙科档案”，记录牙齿发育情况，家长也能更直观了解问题。
后提醒：选择儿童牙科要认准正规医疗机构。好的儿牙医生不仅技术过关，更懂得如何与孩子沟通。下次带孩子看牙前，不妨先和他们玩个“牙医游戏”，你会发现，保护牙齿也可以很有趣。
