牙体牙髓病是牙齿内部组织出现问题的统称，主要包括蛀牙加深伤及牙神经、牙齿隐裂导致内部感染、或者牙髓发炎化脓等情况。很多人直到牙痛难忍才意识到问题性，其实早期发现和治疗不仅能保住牙齿，还能节省不少花费。
当出现以下情况时，可能就需要考虑牙体牙髓问题了：种是遇到冷热刺激时牙齿产生尖锐疼痛，尤其在喝冰水或热茶时特别明显；第二种是晚上睡觉时牙齿一阵阵抽痛，甚让人无法入睡；第三种是咬合时感觉某个牙齿特别敏感，好像牙齿变高了一样；第四种是牙龈上莫名鼓起小包，有时会流出脓液。这些症状都提示牙齿内部的牙髓可能已经受到感染。
针对不同程度的问题，牙医通常会采用不同的治疗方案。对于尚未伤及牙髓的浅中层蛀牙，一般采用树脂填充的方式，这个过程比较简单，通常一次就能完成。当蛀牙已经深入牙髓腔引起发炎时，就需要做根管治疗，也就是俗称的“抽神经”。这个过程需要清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒，然后用特殊材料严密填充。对于特别的病例，如果根管治疗不理想，可能还需要考虑根尖手术或拔除后种植修复。
治疗费用根据牙齿位置和治疗难度有所不同。前牙因为根管比较简单，根管治疗费用通常在800-1500元之间；前磨牙有两个根管，治疗费用约1200-1800元；磨牙根管系统复杂，治疗费用在1500-2500元范围。这只是根管治疗部分的费用，完成后通常还需要做牙冠保护，全瓷牙冠价格在2000-5000元不等。如果选择定点机构，部分基础治疗项目可以享受报销。
简单的根管治疗通常需要2-3次就诊，间隔一周左右。次就诊主要是开髓引流、，并放置药物；第二次就诊进行根管预备和消毒；第三次就诊完成根管填充。复杂的病例可能需要更多次数，特别是当根管内有旧填充物需要取出，或者存在钙化根管时。治疗后医生会建议观察1-2周，确认没有问题再安排牙冠修复。
预防永远比治疗更重要。首先是要养成正确的刷牙习惯，每天早晚各刷一次，每次不少于三分钟，特别注意牙齿与牙龈交界处的清洁。其次建议每半年到一年进行一次洗牙，及时清除牙结石和菌斑。对于容易蛀牙的人群，可以使用含氟牙膏，必要时可进行窝沟封闭。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，防止牙齿隐裂。定期进行口腔检查，发现问题尽早处理。
经过完善治疗的牙齿，如果后续保护得当，通常可以使用很多年。关键是要做好牙冠保护，因为根管治疗后的牙齿会变脆，容易劈裂。同时要维持好口腔卫生，虽然牙神经已经去除，但牙齿周围的牙周组织仍然需要精心维护。定期回访检查也很重要，建议每半年让医生检查一次治疗过的牙齿，确保没有问题。
选择正规的口腔医疗机构很重要。正规机构会有完善的消毒流程，能够清晰的术前术后照片记录，医生会详细解释治疗方案和费用构成。现在很多机构都数字化治疗，可以通过小镜头让患者直观看到牙齿内部情况。治疗前不妨多几家机构，对比不同医生给出的治疗方案和报价，选择适合自己的。
