近后台收到不少私信：“牙疼得睡不着觉，医生说要根管治疗，这到底是啥？”“听说根管治疗特别吓人，真的假的？”作为一名在口腔科工作十年的医生，今天我就用直白的话，带你看懂根管治疗到底怎么回事。
很多人听到“根管”两个字就腿软，其实它就像给牙齿做“大扫除”。当蛀牙细菌钻进牙髓（就是牙齿里面那层），引发剧烈疼痛或脓肿时，医生就会建议做这个治疗。简单来说：把发炎坏死的牙神经清理干净，再用材料封住根管，让牙齿能继续用。
上周有个25岁的姑娘，硬扛着喝了三天止痛药才来就诊。检查发现蛀牙已经烂到牙髓，后靠根管治疗保住了这颗大牙。早点儿来的话，本来可以少受罪。
1. 开髓放药：先打麻药（其实就和小时候拔乳牙差不多疼），在牙齿顶部开个小通道，把发炎组织清理掉。如果疼得可能先放药，等1-2周再继续。
2. 清理根管：用比头发丝还细的器械，把牙根里弯曲的管道消毒。这一步考验医生技术，我们诊所用的显微根管设备能放大20倍，不容易有死角。
3. 封闭充填：用生物相容性材料填满根管，后补牙或做牙冠。很多患者问“牙神经抽了是不是就死了？”其实牙齿外层还有营养供应，就像树干没了树心照样能活。
× 做根管特别疼？ 现在的麻醉技术能让90%的人全程无感，倒是拖着不治才会疼得要命。
× 做完牙齿会变脆？ 规范治疗后建议做牙冠保护，正常使用十几年没问题。我们有个60多岁的患者，根管治疗后的牙用了22年还好好的。
× 不如直接拔掉？ 再好的种植牙也比不上原装牙！保留天然牙能避免骨头萎缩、邻牙移位这些问题。
1. 别偷懒不做牙冠：后牙咀嚼力大，补牙材料容易崩，做个全瓷冠就像给牙齿穿盔甲。
2. 定期检查别落下：建议每半年拍个小牙片，花不了多少钱，能及时发现隐患。
3. 吃饭注意这些事：治疗期间别用患牙咬硬物，像嗑瓜子、啃螃蟹腿这些就先忍忍。
根据牙齿难度不同，普通前牙大概800-1500元，后磨牙可能2000-4000元（包含牙冠）。比起种牙动不动上万，这笔账怎么算都划算。各地政策不同，比如北京就能报销部分基础治疗费。
后唠叨一句：要是发现牙齿对冷热敏感、咬东西疼、牙龈鼓包，别上网乱查，赶紧找正规机构拍个片。牙齿问题就像小火苗，早灭早轻松！
