张女士今年45岁，右下方的磨牙缺失已有3年。起初她觉得"少颗牙不影响吃饭"，没想到近邻牙开始倾斜，对颌牙也明显伸长，吃东西总塞牙。在口腔修复科检查后，医生指出她的咬合关系已经紊乱，再不修复可能引发更多牙齿问题。这样的情况在门诊中十分常见，今天我们就来口腔修复那些事。
很多人认为缺一两颗牙无伤大雅，其实后果很。首先，邻牙会向缺牙区倾斜，就像多米诺骨牌一样引发连锁反应。其次，对颌牙失去咬合阻力后会不断伸长，导致咬合创伤。临床数据显示，缺牙3年以上未修复的患者，70%会出现不同程度的邻牙移位。
更值得注意的是，长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱，出现开闭口弹响、疼痛等症状。麻烦的是，牙槽骨会因失去生理刺激而萎缩，给后期修复增加难度。所以建议：牙齿缺失后3-6个月是佳修复时机。
目前口腔修复科主要三种解决方案：假牙、固定桥和种植牙。假牙价格亲民，适合多颗牙缺失的老年患者，但异物感明显，咀嚼效率只有天然牙的30%左右。固定桥需要磨削邻牙作为支抗，适合1-2颗牙缺失且邻牙健康的情况。
种植牙被称为"人类的第三副牙齿"，其大优势是不损伤邻牙，通过植入人工牙根来咀嚼功能。虽然初期投入较高，但使用年限可达15-20年，性价比反而更高。不过需要注意的是，种植牙对牙槽骨条件要求较高，骨量不足的患者可能需要行骨增量手术。
提起种植牙，很多人的反应是"会不会很疼"。其实现在的微创种植技术已经非常成熟，手术过程只需要局部麻醉，单颗牙种植通常30分钟就能完成。术后可能会有轻微肿胀，但基本3天左右就能缓解。
选择正规医疗机构很重要。正规口腔修复科的种植医生都经过严格培训，会先通过CBCT检查骨量、神经走向等重要解剖结构，再制定个性化方案。价格方面，单颗种植牙的市场价在8000-15000元不等，具体要根据所选系统和修复材料来定。
无论是哪种修复方式，日常护理都很关键。假牙要每天摘戴清洗，睡前必须取出浸泡。固定桥和种植牙要使用牙线、冲牙器等工具清洁邻接面。建议每半年到口腔修复科复查一次，检查能及时发现螺丝松动、瓷层破损等问题。
特别提醒吸烟人群，烟草会显著增加种植体周围炎的风险。临床统计显示，吸烟者的种植是非吸烟者的2-3倍。此外，糖尿病患者要把血糖控制在稳定水平才能进行种植手术。
没有好的修复方式，只有适合的方案。年轻人的单颗牙缺失种植牙，能大限度保护邻牙健康。老年人多颗牙缺失可以考虑精密附着体义齿，兼顾舒适性和性价比。对于经济条件有限的患者，过渡性义齿也是不错的选择。
后叮嘱大家：牙齿问题千万别拖！早检查、早诊断、早治疗，才能用小的代价获得佳修复。如果您的牙齿有缺失情况，建议尽早到正规医院口腔修复科面诊。
