深夜被牙疼惊醒，半边脸肿得像馒头，喝凉水像触电——这可能是牙体牙髓病在作祟。作为困扰30岁以上人群的常见口腔问题，每3位成年人中就有1人正在经历牙髓炎的折磨。今天我们就用直白的语言，说说这个让人寝食难安的牙齿疾病。
当牙齿出现以下情况时，说明牙体牙髓可能已经"生病"了：突然发作的尖锐疼痛，像有人拿锥子扎牙神经；喝冷热水时牙齿酸爽到流泪；晚上平躺时疼痛加倍；咬东西使不上劲。更可怕的是，有些牙髓炎初期根本不痛，等发现时牙齿已经烂出大洞。
北腔医院数据显示，80%的牙髓炎患者都是拖到受不了才就医。实际上当牙齿对冷热敏感持续超过30秒，或者出现自发痛时，牙髓很可能已经发生不可逆损伤。
想象你的牙齿就像一栋三层小楼：外层的牙釉质是坚硬的外墙，中间的牙本质是承重墙，里层的牙髓就是水管电路。当外墙出现裂缝（龋齿），细菌就会长驱直入，终"水电系统"（牙髓感染）。
值得警惕的是，牙髓一旦发炎就很难自愈。因为牙髓被坚硬的外壳包裹，炎症会导致内部压力剧增，就像锅持续增压。如果不及时释放压力（开髓治疗），终会导致牙髓坏死，还可能引发根尖脓肿等更的问题。
目前临床上主要有三种治疗方案：
保髓治疗： 适用于早期牙髓炎，医生会清除龋坏组织后，用生物材料促进牙髓自我修复。就像给受伤的手指消毒包扎，等待自愈。约60-70%，但需要患者严格配合定期复查。
根管治疗： 当牙髓感染时，就需要"抽神经"治疗。这个过程好比拆迁队拆除损坏的水电线路，然后消毒，后用人工材料填塞管道。现代显微根管治疗可达90%以上，是保存患牙的方案。
拔牙： 对于无法保留的牙齿，拔除是后选择。但要注意，缺牙后3个月内必须修复，否则相邻牙齿会倾斜移位，引发更多问题。
这是患者关心的问题。现在的麻醉技术可以让治疗过程基本，真正难受的是治疗前的急性发作期。就像先给发炎的手指打麻药再做手术，治疗本身反而能终止疼痛。术后1-2天可能有轻微不适，配合药都能控制。
很多人在牙疼时会犯这些错误：用牙签猛戳痛处，反而加重感染；吃抗生素想扛过去，但药物根本进不到牙髓腔；用偏方含白酒止痛，可能造成化学烧伤。正确的做法是：避免患侧咀嚼，用温盐水漱口，尽快预约医生。
做完根管治疗的牙齿就像摘除神经的手指，虽然不痛了但会变脆。建议及时做牙冠保护，否则咬硬物时容易劈裂。记住，治疗过的牙齿更需要每年拍片复查，就像汽车需要定期保养。
预防牙体牙髓病其实很简单：每天使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝；每年洗牙去除牙结石；发现黑线或龋洞及时补牙。特别提醒爱吃甜食的朋友，吃完要及时漱口，别给细菌留下"开派对"的机会。
后要强调，牙疼不是病？疼起来真要命！出现症状尽早就医，别等到需要拔牙才后悔。毕竟再好的假牙，也不如自己的原装牙齿用得舒服。
