很多人照镜子时发现自己的下巴特别突出，甚上牙咬在下牙里面，这种问题在医学上被称为"地包天"，术语叫反颌。它不仅影响脸部美观，还可能影响咀嚼和发音功能。今天我们就来这个困扰不少人的牙齿问题。
简单来说，地包天就是下牙比上牙更突出的牙齿咬合问题。正常牙齿应该是上牙稍微覆盖下牙，而地包天患者正好相反。这种情况在儿童换牙期就能发现，如果不及早干预，随着骨骼发育，问题会越来越。
导致地包天的原因很多，主要有遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常等。家长如果发现孩子有这种情况，建议尽早找医生检查，因为儿童时期是矫正的佳时机。
针对不同年龄段的地包天患者，治疗方法有所不同：
儿童时期（3-12岁）：这个阶段骨骼还在发育，可以通过功能性矫治器来纠正。医生可能会推荐使用颌垫或头帽等装置，帮助引导上下颌骨正常生长。
青少年时期（13-18岁）：这个阶段骨骼发育基本完成，但仍有一定可塑性。除了传统金属牙套，现在还有隐形矫正等多种选择。医生会根据具体情况制定个性化方案。
成年后：成年人骨骼已经完全定型，治疗方法相对复杂。轻度反颌可以通过正畸解决，者可能需要正颌手术配合牙齿矫正。手术需要住院治疗，期较长。
无论选择哪种治疗方式，以下几点都很重要：
1. 找医生面诊：牙齿矫正是个体化很强的治疗，必须经过详细检查后才能制定方案。不要轻信网上所谓的"矫正神器"。
2. 坚持佩戴矫正器：治疗与佩戴时间直接相关，特别是隐形矫正更需要自律。医生建议每天佩戴20-22小时才能达到预期。
3. 定期复诊：矫正过程中牙齿会，需要医生定期调整力度和方向。一般每4-6周就要复诊一次。
4. 注意口腔卫生：矫正期间牙齿清洁难度增加，要特别注意刷牙和使用牙线，避免出现龋齿或牙龈问题。
矫正完成后，牙齿有回到原来位置的趋势，所以必须佩戴保持器。一般来说，保持器需要全天佩戴6-12个月，之后可以只在夜间佩戴。个别病例可能需要终生夜间佩戴保持器。
需要注意的是，保持阶段和矫正阶段同样重要。不少患者因为忽视保持而导致牙齿反弹，需要二次矫正，既浪费时间又浪费。
虽然遗传因素难以改变，但家长可以注意以下几点来降低孩子出现地包天的风险：
- 纠正不良习惯：如吐舌、咬下唇、长时间使用奶嘴等
- 鼓励孩子用鼻子呼吸，避免长期口呼吸
- 定期口腔检查，发现问题及时干预
- 营养均衡，促进颌骨正常发育
总之，地包天虽然是个比较常见的牙齿问题，但越早干预越好。如果您或孩子有这方面困扰，建议及时正畸医生，获取个性化的治疗建议。
