"刷牙出血是不是上火？""牙龈红肿应该没事吧？"——这些容易被忽视的口腔问题，可能正在悄悄摧毁你的牙齿地基。从事口腔健康科普多年，我发现80%的成年人都有牙周问题，但真正重视的不到。今天我们就来这个沉默的牙齿。
早上刷牙时发现泡沫带血丝，很多人反应是刷牙太用力。其实这是牙龈发出的早警报。健康的牙龈就像紧实的衣领包裹牙齿，而当菌斑堆积刺激牙龈时，血管就会变得脆弱，轻微摩擦就会渗血。如果持续出血超过一周，说明牙龈炎症已经形成。
1. 刷牙出血成为常态
2. 牙龈颜色变深红或紫红
3. 口腔异味难以消除
4. 牙齿看起来"变长"了（其实是牙龈萎缩）
5. 咬东西使不上劲
尤其要注意的是，当发现牙齿松动时，往往意味着牙槽骨已经吸收超过1/3。就像房子地基被掏空，这时候治疗难度和费用都会大幅增加。
牙龈炎阶段：就像皮肤擦伤，及时清洁就能。此时拍片还看不到骨质，洗牙配合正确刷牙就能逆转。
轻度牙周炎：牙周袋形成，就像牙龈和牙齿之间出现裂缝。这个阶段需要深度清洁，可能需要3-4次治疗。
中重度牙周炎：牙齿开始松动移位，可能伴随脓肿。不仅需要牙周刮治，有时还得配合药物治疗甚手术。
"洗牙会让牙缝变大"——是牙缝本就存在，之前被牙结石填满了。
"老了都会掉牙"——正确护理牙齿可以陪伴终身。
"牙龈萎缩不可逆"——早期干预能控制，晚期也能通过治疗稳定病情。
每天2次刷牙+1次牙线是低配置。推荐使用巴氏刷牙法：牙刷斜45度对准牙龈沟，小幅震动清洁。牙线要呈"C"型包绕牙齿侧面上下刮擦。
每半年到一年做一次口腔检查，就像给牙齿做体检。吸烟人群要格外注意，尼古丁会掩盖牙龈出血症状，等发现问题时往往更。
发现症状一个月内就诊好。基础治疗通常包括：
- 超声波洁治（洗牙）
- 龈下刮治（深度清洁）
- 必要时配合药物治疗
治疗后可能有些酸软感，2-3天就会缓解。记住，牙周治疗不是一劳永逸，维护期护理同样重要。
孕妇激素变化更容易引发牙龈肿胀，建议孕前做好口腔检查。
糖尿病患者伤口愈合慢，要更严格控制牙周炎症。
正在做正畸的朋友要特别注意牙缝清洁，避免托槽周围菌斑堆积。
牙齿是身体的器官，牙周健康直接影响咀嚼功能和全身健康。下次刷牙出血时，别再简单归咎于"上火"了，你的牙龈可能正在求救。早发现早治疗，才能保住这口好牙。
