当孩子次喊牙疼时，许多家长才开始关注儿童牙齿健康问题。其实，从宝宝萌出颗乳牙开始，口腔护理就应该提上日程。儿童牙科不仅仅是治疗蛀牙，更关乎孩子未来的咬合功能、面部发育甚全身健康。作为家长，了解基本的儿童牙科知识，能帮助孩子远离牙病困扰。
很多家长认为乳牙迟早要换，坏了也不用管。这种想法是错误的。乳牙从6个月左右开始萌出，到12岁左右才完全替换完毕。在这期间，乳牙承担着咀嚼、发音、引导恒牙生长的重要作用。如果乳牙过早脱落或龋坏，可能导致恒牙排列不齐，甚影响颌骨发育。
常被忽视的是乳磨牙，它们要到10-12岁才会替换。如果这些牙齿因龋齿缺失，孩子可能长期用单侧咀嚼，导致面部不对称。因此，即使乳牙没有疼痛感，定期检查也很关键。
1. 奶瓶龋： 常见于长期夜间喝奶的幼儿，门牙大面积发黑腐烂。预防方法是避免含奶瓶入睡，1岁后逐渐戒除夜奶，每次喂奶后清洁牙龈。
2. 蛀牙： 儿童蛀牙发展快，可能几个月就烂到牙神经。发现黑线或白斑就要及时就诊，浅龋可以通过涂氟或窝沟封闭控制。
3. 牙齿外伤： 摔倒磕掉牙齿时，找到脱落牙，捏住牙冠（不要碰牙根），用牛奶或生理盐水浸泡，30分钟内赶到医院，有再植成功的可能。
4. 双排牙： 恒牙长出而乳牙未掉时，不要自行摇晃乳牙。建议到机构拔除，避免恒牙错位。
刷牙习惯从小培养： 出牙前就用纱布清洁牙龈；颗牙萌出后使用婴儿牙刷；3岁前由家长帮刷，之后孩子自己刷，直到8岁确保能刷干净。
牙膏选择有讲究： 含氟牙膏能有效防蛀，3岁以下用米粒大小，3-6岁用豌豆大小。不会漱口的孩子可用无氟牙膏，但要确保物理清洁到位。
饮食控制很关键： 少吃黏性糖果、碳酸饮料。果汁要稀释，且尽量用吸管减少牙面接触。两餐之间多喝白开水，帮助清洁口腔。
建议颗乳牙萌出后6个月内做检查，之后每3-6个月定期复查。针对孩子看牙恐惧的问题，家长要注意：
1. 不要用"打针""拔牙"吓唬孩子，可以说"医生要检查你的牙齿有没有小虫子"；
2. 治疗前避免强调"不疼"，反而会让孩子紧张；
3. 乳牙根管治疗并不可怕，儿童牙医会使用适合孩子的温和技术；
4. 对于极度抗拒的孩子，可以考虑全麻下一次性治疗，但需评估。
不是所有牙齿不齐都要等换完牙才处理。出现以下情况建议尽早正畸医生：
• 长期口呼吸导致"龅牙"脸型
• 地包天（下牙包住上牙）
• 牙齿拥挤影响清洁
• 不良习惯如咬指甲、吐舌
早期干预（7-10岁）可以利用生长发育潜力，减少后期矫正难度。功能性矫治器如扩弓器等，能引导颌骨正常发育。
儿童牙科的核心在于预防大于治疗。建立良好的口腔习惯，定期检查，能让孩子拥有一口健康整齐的牙齿，受益终身。如果发现任何异常，及时儿童牙科医生，千万不要相信"乳牙坏了没关系"的老观念。
