早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印子？很多人觉得"上火"就不当回事。事实上，这可能是牙周病发出的个警报。作为累计接诊超2000例的口腔医生提醒：我国35岁以上人群近90%存在牙周问题，但主动就医的不足20%。
健康的牙龈应该是淡粉色、紧贴牙面。当出现以下情况时就要警惕：
1. 牙龈颜色变深红，像肿起来的馒头
2. 刷牙时牙刷上有明显血迹
3. 牙齿突然对冷热敏感
4. 照镜子发现牙齿好像变长了
李女士就是典型，起初只是偶尔出血，半年后发觉门牙松动才来就诊，X光片显示牙槽骨已吸收三分之一。这种情况在临床很常见——牙周病的往往是无声的。
很多患者以为"每年洗牙就够了"，其实这是个误区。洗牙相当于给牙齿"大扫除"，只能清除表面牙结石。对于已经形成的牙周袋，需要做深度刮治。医生会用特殊器械清除牙根面的菌斑和结石，这个过程通常需要分次进行。
临床上把治疗分为三个阶段：基础治疗控制炎症→手术修复（必要时）→长期维护。就像管理糖尿病一样，牙周病也需要终身维护。
抽烟的人牙周病风险高3-5倍，尼古丁会让牙龈供血不足；长期用牙签剔牙反而会增大牙缝；夜磨牙患者牙齿损耗速度是常人7倍。容易被忽视的是，错误的横向刷牙方式，就像每天用锯子磨牙齿颈部。
建议改用小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度，小幅颤动清洁牙龈沟。电动牙刷不是必须，关键是用对方法。
早期治疗（洁牙+刮治）大概需要800-1500元，如果发展到需要翻瓣手术的阶段，费用可能达到3000-6000元。相比之下，种植牙单颗费用在8000-20000元。很多患者省了小钱，后不得不花大价钱做修复。
通常能报销基础治疗费用，但手术部分需要自费。建议每半年做一次口腔检查，就像定期体检一样养成习惯。
牙周病本质上是细菌感染，日常做到三点就能有效预防：
• 每天使用牙线清洁牙缝（非常重要）
• 每年一次洁牙
• 戒烟或减少吸烟量
特别提醒备孕女性：妊娠期激素变化会加重牙龈炎症，好在孕前完成牙周治疗。临床数据显示，重度牙周炎孕妇早产风险是普通孕妇的7倍。
Q：治疗会很痛吗？
现在有舒适化治疗选项，表面麻醉凝胶配合精细器械，大多数患者反映"比洗牙还轻松"。
Q：能让萎缩的牙龈长回来吗？
就像皱纹难以完全消退，重度萎缩的牙龈无法完全，但治疗能阻止继续恶化。轻度萎缩通过治疗会有改善。
牙齿是身体不会自我修复的组织。别等到牙齿松动才后悔，现在就从检查牙周健康开始行动吧。
