作为家长，你是否发现孩子乳牙出现黑点？或是听到孩子抱怨咀嚼时牙齿疼痛？儿童牙齿健康问题往往被忽视，却可能影响恒牙发育甚面部骨骼生长。今天我们就来家长关心的几个儿童牙齿问题，以及科学的处理方式。
很多家长认为"乳牙反正要换，坏了也不用管"，这是极大的误区。乳牙的龋坏不仅影响孩子咀嚼功能，还可能引发以下问题：龋齿细菌会侵蚀下方恒牙胚；过早缺失乳牙会导致邻牙倾斜，使恒牙错位萌出；长期单侧咀嚼可能引发面部不对称。临床数据显示，5岁儿童乳牙患龋率高达70%，建议发现黑色斑点或凹陷就及时就医。
儿童牙科会采用更温和的治疗方式：使用水果味氟化玻璃材料，既能加固牙齿又避免传统补牙的恐惧感；对于深度龋齿，会选择活髓保存术而非直接拔牙；治疗时配合儿童牙椅动画投影分散注意力。特别注意，4岁以下幼儿建议使用非创伤性修复技术（ART），无需钻牙即可完成修补。
这两项预防措施被证实能降低60%以上龋齿发生率。乳牙完全萌出后（约3岁）可开始每季度涂氟，氟保护漆能在牙齿表面形成12小时保护膜。而6-8岁恒磨牙（六龄齿）萌出后，应立即做窝沟封闭，这个阶段牙齿沟隙深，食物残渣易滞留。需注意的是，已发生龋坏的牙齿不能直接做封闭。
不是所有牙齿问题都要等到12岁换完牙。出现以下情况建议早期干预：4岁以上仍持续吃手导致前牙突出；腺样体肥大引起的张口呼吸；反颌（地包天）在乳牙期就应开始矫正。现在有专为儿童设计的隐形矫治器，每天佩戴10小时即可，不影响进食和运动。
建议治疗前做好心理建设：通过绘本《牙医怕怕》消除恐惧；选择有儿童游戏区的医疗机构；就诊可先做简单检查建立信任。治疗中采用"Tell-Show-Do"原则：先讲解器械用途，再演示操作方法，后实施治疗。切忌用"打针"等恐吓性语言，应该说"让牙齿睡个小觉"。
1. 牙刷选择：刷头不超过两粒乳牙大小，3岁以下使用米粒大小含氟牙膏
2. 饮食控制：两餐之间零食集中供应，避免持续糖分攻击
3. 定期检查：每3-6个月做检查，暑假是治疗黄金期
后提醒家长，孩子的牙齿问题往往进展，发现异常建议2周内就诊。现在很多口腔机构都开设了儿童诊室，从环境到器械都针对儿童设计，能显著降低治疗抗拒心理。保护好乳牙，就是在为恒牙的健康打下基础。
